**山麦冬**为百合科植物**湖北麦冬（*Liriope spicata*）**或**短葶山麦冬（*Liriope muscari*）**的干燥块根，主产于中国湖北、四川、江苏等地。其外形似麦冬（*Ophiopogon japonicus*），但质地较硬，断面黄白色，味甘、微苦。在中医里，山麦冬是滋阴润肺的常用药，功效与麦冬相似，但价格较低，常作为替代品使用。  

 

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## **中药功效**  

### **1. 养阴润肺**（核心作用）  

- **干咳少痰**：适用于肺阴虚导致的咳嗽、咽干，常与**沙参、玉竹**同用（如沙参麦冬汤）。  

- **燥热伤肺**：如秋季干咳、慢性支气管炎，可配**川贝、杏仁**。  

 

### **2. 益胃生津**  

- **胃阴不足**：用于口干舌燥、胃脘隐痛（如慢性胃炎），常与**石斛、天花粉**配伍。  

- **消渴（糖尿病）**：辅助改善阴虚型口渴，可配**生地、葛根**。  

 

### **3. 清心除烦**  

- **阴虚火旺**：适用于心烦失眠、盗汗（如更年期综合征），常与**酸枣仁、知母**同用。  

 

### **4. 润肠通便**  

- **肠燥便秘**：适用于老年人或产后阴亏便秘，可配**火麻仁、玄参**。  

 

### **现代研究**  

- 含**甾体皂苷、多糖**等成分，具有**抗炎、抗氧化、降血糖、增强免疫力**的作用。  

 

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## **注意事项**  

### **1. 禁忌人群**  

- **脾胃虚寒者**（腹泻、怕冷、舌苔白腻）慎用，可能加重寒湿。  

- **痰湿壅盛者**（痰多黏稠、胸闷）不宜单用，需配伍化痰药（如陈皮、半夏）。  

- **外感风寒咳嗽**（恶寒、流清涕）忌用，以免敛邪。  

 

### **2. 用法用量**  

- **内服**：煎汤，10~15克；或研末入丸散。  

- **外用**：鲜品捣敷可治皮肤干燥皲裂（需配伍润肤药）。  

 

### **3. 副作用**  

- 过量可能引起**腹胀、食欲减退**（因滋阴碍胃）。  

- 长期单用可能**助湿**，需搭配健脾药（如茯苓、白术）。  

 

### **4. 配伍禁忌**  

- 不宜与**温燥药**（如附子、干姜）同用，以免降低药效。  

- 与**利水渗湿药**（如茯苓、泽泻）联用需谨慎，可能减弱滋阴作用。  

 

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## **临床应用建议**  

### **1. 干咳无痰（肺阴虚）**  

- **方例**：山麦冬15克 + 北沙参10克 + 川贝母6克（煎服）。  

### **2. 口干便秘（胃阴不足）**  

- **方例**：山麦冬15克 + 玉竹10克 + 生地黄12克（煎服）。  

### **3. 失眠心烦（心阴虚）**  

- **方例**：山麦冬12克 + 酸枣仁10克 + 知母6克（煎服）。  

 

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## **总结**  

山麦冬**“甘寒养阴，润而不腻”**，善治**肺胃阴虚**诸证，但需注意：  

1. **辨证使用**：适合阴虚燥热，不适合寒证或湿盛者。  

2. **合理配伍**：脾胃虚弱者需加健脾药，外感病慎用。  

3. **替代麦冬**：功效相近，但麦冬润性更强，山麦冬更经济。  

 

**提示**：山麦冬与**麦冬**的区别：  

- **麦冬**（*Ophiopogon japonicus*）润肺力更强，价格较高；  

- **山麦冬**（*Liriope* 属）更侧重益胃生津，成本较低。  

- 临床可互换，但重症阴虚仍以麦冬为优。