### **巴豆霜的介绍**  

巴豆霜是由大戟科植物**巴豆（Croton tiglium L.）**的成熟种子经炮制加工而成。巴豆本身有剧毒，需通过去油制霜（压榨去除大部分脂肪油）以降低毒性，使其可用于内服。  

 

**性味归经**：辛、热，有大毒；归胃、大肠、肺经。  

**功效分类**：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮。  

 

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### **中药功效**  

1. **峻下寒积**  

   - 适用于**寒邪积滞**导致的**暴急便秘、腹满胀痛**（如冷积便秘、寒实结胸）。  

   - 常与干姜、大黄配伍（如《金匮要略》**“三物备急丸”**）。  

 

2. **逐水消肿**  

   - 用于**重度水肿、腹水**（如肝硬化腹水），但现代临床已较少用。  

 

3. **豁痰利咽**  

   - 少量巴豆霜可祛痰通闭，治**痰壅窒息、喉痹（喉部阻塞）**（如《圣济总录》**“巴豆矾石丸”**）。  

 

4. **外用蚀疮**  

   - 生巴豆捣烂外敷可治**痈疽脓成不溃、疥癣恶疮**（需谨慎，避免皮肤灼伤）。  

 

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### **注意事项**  

1. **严格控制用量**  

   - **内服：0.1～0.3克**（入丸散），不可超量或久服。  

   - 外用适量，避免接触健康皮肤。  

 

2. **禁忌人群**  

   - **孕妇、体弱者、哺乳期妇女**禁用（可能引起流产或剧烈泻下）。  

   - **阴虚火旺、热积便秘者**忌用（巴豆性热，加重热证）。  

   - **肾功能不全、消化道溃疡者**慎用。  

 

3. **毒性反应**  

   - 误服生巴豆或过量可致**剧烈腹痛、呕吐、水泻不止**，甚至脱水、休克。  

   - 解救方法：立即就医，可口服冷粥、绿豆汤或黄连、黄柏煎汤缓解。  

 

4. **配伍禁忌**  

   - **忌与牵牛子同用**（传统“十九畏”中“巴豆畏牵牛”）。  

   - 不宜与温热药（如附子、肉桂）同用，以免加剧热性。  

 

5. **炮制要求**  

   - 必须使用**去油制霜的巴豆霜**，生巴豆严禁内服！  

 

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### **经典方剂举例**  

- **三物备急丸**（《金匮要略》）：巴豆霜 + 干姜、大黄，治寒积急症。  

- **白散**（《伤寒论》）：巴豆霜 + 贝母、桔梗，治寒实结胸。  

 

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### **现代使用注意**  

- 巴豆霜因毒性剧烈，现代临床已极少使用，仅在特殊情况下由中医师严格辨证后应用。  

- 替代方案：寒积便秘可用**大黄附子汤**（相对安全）。  

 

**重要提醒**：巴豆霜属于毒性中药，必须在专业医师指导下使用，切勿自行尝试！