京大戟（拉丁名：Euphorbiae Pekinensis Radix）为大戟科植物大戟（Euphorbia pekinensis Rupr.）的干燥根，是峻下逐水药的代表药物之一，具有泻水逐饮、消肿散结等功效，在重症水肿和胸腹积水等证中应用严格。

 

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 一、中药功效

 

 1. 泻水逐饮

- 主治水肿胀满、胸腹积水（肝硬化腹水、胸腔积液）

- 常配伍甘遂、芫花（如十枣汤）

 

 2. 消肿散结

- 用于痈肿疮毒、瘰疬痰核

- 多外用（醋调敷）

 

 3. 现代研究

- 含大戟苷、树脂等，具有：

  - 强烈泻下作用（刺激肠黏膜）

  - 利尿作用（影响肾小管重吸收）

  - 抗肿瘤（体外实验显示活性）

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 孕妇绝对禁用（有堕胎危险）

- 体虚者忌用（攻伐力强）

- 消化道溃疡患者禁用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：

  - 醋制后煎服：1.5-3g

  - 入丸散：0.3-1g

- 炮制要求：

  - 必须醋制减毒

  - 不宜与甘草同用（十八反）

- 不良反应：

  - 过量可致剧烈腹泻、脱水

  - 重者可致电解质紊乱

 

 3. 药物相互作用

- 禁止与甘草配伍（毒性增加）

- 避免与洋地黄类药物同用（低钾风险）

 

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 三、经典应用

1. 十枣汤（《伤寒论》）

   - 配甘遂、芫花治悬饮

2. 控涎丹（《三因方》）

   - 治痰饮停聚

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以质坚实、断面白色者为佳

2. 使用方法：

   - 宜清晨空腹服

   - 服药后饮粥护胃

3. 储存：

   - 单独存放，防误用

 

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 五、总结

京大戟是剧毒类泻水药：

✅ 优势：

- 逐水效果显著

- 对顽固性积水有效

⚠️ 注意：

- 毒性剧烈需严格控制

- 必须在医师指导下使用

- 中病即止不可久服

 

> 注：本文仅供参考。

> ① 现代临床已较少使用

> ② 使用需签署知情同意书

> ③ 中毒解救：洗胃+补液+对症