**中药黄芪**（又名黄耆）为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，性味甘、微温，归脾、肺经，是中医**补气升阳**的核心药物，被誉为“补气之长”。以下是其功效、应用及注意事项：

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### **核心功效与适用症状**

1. **补气升阳**  

   - **脾肺气虚**：改善气短乏力、食少便溏、内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂），常配党参、白术（如补中益气汤）。  

   - **中气下陷**：治疗久泻脱肛、气虚发热（低热不退、劳累加重）。

 

2. **固表止汗**  

   - **表虚自汗**：白天不活动也易出汗，怕风怕冷，常配防风、白术（如玉屏风散）。  

   - **阴虚盗汗**：需配滋阴药（如生地、麦冬）平衡温性。

 

3. **利水消肿**  

   - 治疗气虚水肿（如慢性肾炎、更年期水肿），常配防己、茯苓（如防己黄芪汤）。

 

4. **托毒生肌**  

   - 促进疮疡溃烂后久不收口，或气血不足的皮肤溃烂（配当归、人参）。

 

5. **现代研究辅助作用**  

   - **增强免疫力**：提升白细胞活性，辅助放化疗后恢复。  

   - **保护心血管**：改善心肌缺血，调节血压（双向调节，低血压可升，高血压需配伍降压药）。  

   - **降糖护肾**：辅助控制糖尿病及其并发症（需遵医嘱）。

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### **适用人群**

- 气虚乏力、易感冒、自汗者  

- 内脏下垂、慢性腹泻者  

- 术后体虚、伤口愈合缓慢者  

- 水肿、蛋白尿（如慢性肾病）患者  

- 免疫力低下、亚健康人群  

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### **禁忌与注意事项**

1. **实证忌用**  

   - **阴虚阳亢**：潮热盗汗、手足心热、舌红少苔者禁用，可能加重燥热。  

   - **湿热壅滞**：口苦口黏、便秘尿黄、痤疮红肿时不宜（需配清热利湿药）。  

 

2. **特殊人群慎用**  

   - **孕妇**：孕早期避免大剂量使用，中后期需医师指导。  

   - **高血压**：单用可能升压，需配牛膝、钩藤等降压药。  

 

3. **配伍禁忌**  

   - 避免与萝卜同食，萝卜破气，可能抵消补气效果。  

   - 不宜与杏仁、龟甲同用（传统“十八反”无明确记载，但部分典籍提示相恶）。  

 

4. **剂量与用法**  

   - 常规用量9-30克，大剂量可用至60克（需辨证）。  

   - 生黄芪偏固表利水，炙黄芪（蜜炙）偏补中益气。  

 

5. **长期使用注意**  

   - 过量可能导致胸闷、腹胀，需配伍陈皮、砂仁理气。  

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### **经典配伍与食疗方**

1. **补气固表**：黄芪+白术+防风（玉屏风散）  

2. **升阳举陷**：黄芪+升麻+柴胡（补中益气汤）  

3. **食疗方——黄芪红枣茶**  

   - 材料：黄芪15克、红枣5枚、枸杞10克  

   - 做法：煮沸后小火煮15分钟，代茶饮，适合气血两虚者。  

4. **术后调养**：黄芪30克+当归6克+鸡肉炖汤（补气血、促恢复）。  

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### **黄芪 vs. 人参**

- **黄芪**：补气偏走表，善升阳固表、利水托疮，适合表虚、水肿及中气下陷。  

- **人参**：补气偏守里，大补元气、安神生津，适合元气暴脱、心悸失眠。  

两者常配伍（如参芪膏），增强补气效果。  

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**提示**：黄芪为温补之品，需结合体质辨证使用。慢性病（如糖尿病、肾病）患者应中西医结合治疗，不可替代药物。初次服用建议从小剂量开始，观察身体反应。