防己的介绍  

防己为防己科植物粉防己（Stephania tetrandra）或广防己（Aristolochia fangchi）的干燥根，前者称汉防己，后者称广防己。其味苦、辛，性寒，归膀胱、肾、脾经，是祛风止痛、利水消肿的常用药，但因广防己含马兜铃酸（肾毒性），2004年起已禁用，现临床仅用粉防己。  

 

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 中药功效（以粉防己为准）  

1. 祛风止痛（核心功效）  

   - 主治风湿痹痛（如类风湿关节炎），常配羌活、桂枝（如"防己黄芪汤"）。  

 

2. 利水消肿  

   - 用于水肿脚气（配茯苓）、小便不利（配泽泻）。  

 

3. 现代应用  

   - 含粉防己碱、防己诺林碱等，具有：  

   ✓ 抗炎镇痛  

   ✓ 降压  

   ✓ 抗矽肺  

 

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 注意事项  

1. 毒性警示  

   - 广防己含马兜铃酸，可致肾衰竭（已禁用）  

   - 粉防己过量亦伤脾胃  

 

2. 禁忌人群  

   - 孕妇禁用  

   - 肾功能不全者慎用  

   - 脾胃虚寒者（便溏忌用）  

 

3. 用法用量  

   - 煎服：5-10g  

 

4. 不良反应  

   - 可能引起：  

   ✘ 恶心呕吐  

   ✘ 食欲减退  

 

5. 配伍禁忌  

   - 忌与肾毒性药物同用  

 

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 正伪鉴别  

| 特征        | 粉防己（正品）      | 广防己（禁用伪品）  |  

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| 断面    | 灰白色，粉性        | 类白色，有放射纹    |  

| 毒性    | 低毒                | 强肾毒性            |  

 

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 经典方剂  

- 防己茯苓汤：治皮水浮肿  

- 宣痹汤：治湿热痹证  

 

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 现代注意  

1. 购买时认准"粉防己"  

2. 2015版《中国药典》单独收载粉防己  

3. 长期使用需监测肾功能  

 

> 重要提示：广防己已列入《毒性中药管理目录》，严禁药用！