附子（拉丁名：Aconiti Lateralis Radix Praeparata）为毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaelii Debx.）的子根加工品，是重要的温里药，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效，因毒性强烈而被列为"中药四大毒"之一。

 

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 一、中药功效

 

 1. 回阳救逆

- 主治亡阳虚脱（四肢厥冷、脉微欲绝）

- 抢救心源性休克

- 常配伍干姜、甘草（四逆汤）

 

 2. 补火助阳

- 用于肾阳不足（阳痿宫冷、腰膝冷痛）

- 改善心力衰竭

 

 3. 散寒止痛

- 治疗寒湿痹痛（类风湿关节炎）

- 对坐骨神经痛有效

 

 4. 现代研究

- 含乌头碱等生物碱，具有：

  - 强心作用（治疗量）

  - 抗炎镇痛

  - 调节免疫功能

  - 局部麻醉

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 孕妇绝对禁用

- 阴虚阳亢者（高血压、甲亢）忌用

- 心脏病患者慎用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：

  - 炮制品：3-15g（先煎60分钟）

  - 临床多用制附子（黑顺片、白附片）

- 解毒方法：

  - 配伍甘草、干姜减毒

  - 久煎破坏毒性（口尝无麻感）

- 中毒症状：

  - 唇舌麻木→呕吐→心律失常→死亡

  - 解救：立即就医，阿托品对症

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与贝母、半夏、瓜蒌同用（十八反）

- 避免与洋地黄类强心药合用

 

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 三、经典应用

1. 四逆汤（《伤寒论》）

   - 治亡阳厥逆

2. 附子理中丸

   - 治脾胃虚寒

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以片大、均匀、质脆者为佳

2. 煎煮方法：

   - 必须先煎（水开后煎1-2小时）

3. 储存：

   - 防潮防霉（炮制品仍有一定毒性）

 

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 五、总结

附子是要药也是毒药：

✅ 优势：

- 回阳救逆不可替代

- 止痛效果显著

⚠️ 特别注意：

- 必须规范炮制

- 严格掌握剂量

- 必须久煎去毒

 

注：建议在急诊科/ICU监护下使用，非专业人士切勿自行服用。本文仅供参考，具体用药必须由中医师指导。