苦杏仁（拉丁名：Armeniacae Semen Amarum）为蔷薇科植物山杏（Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.）、西伯利亚杏（P. sibirica L.）、东北杏（P. mandshurica (Maxim.) Koehne）或杏（P. armeniaca L.）的干燥成熟种子，是常用的止咳平喘药，具有降气止咳平喘、润肠通便等功效。

 

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 一、中药功效

 

 1. 止咳平喘

- 主治咳嗽气喘（各种咳喘证）

- 对支气管炎、哮喘有效

- 常配伍麻黄、甘草（三拗汤）

 

 2. 润肠通便

- 用于肠燥便秘

- 尤适于老人、产后便秘

 

 3. 其他应用

- 现代研究含苦杏仁苷、脂肪油等，具有：

  - 镇咳平喘（抑制咳嗽中枢）

  - 抗炎镇痛

  - 抗肿瘤（实验研究阶段）

  - 调节免疫功能

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 婴儿禁用（易致氢氰酸中毒）

- 孕妇慎用（传统认为有小毒）

- 脾虚便溏者忌用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：5-10g（需捣碎）

- 炮制要求：

  - 必须煎煮（破坏氢氰酸）

  - 多使用炒苦杏仁

- 中毒症状：

  - 恶心呕吐→头晕→呼吸困难→昏迷

  - 解救：立即就医，亚硝酸钠+硫代硫酸钠

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与中枢抑制剂合用

- 避免与酸性药物同煎

 

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 三、经典应用

1. 桑杏汤（《温病条辨》）

   - 治燥热咳嗽

2. 麻杏石甘汤（《伤寒论》）

   - 治肺热咳喘

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以颗粒饱满、味苦者为佳

2. 煎煮方法：

   - 必须充分煎煮（30分钟以上）

3. 储存：

   - 防潮防蛀（防油脂酸败）

 

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 五、总结

苦杏仁是止咳要药但需规范使用：

✅ 优势：

- 止咳平喘效果确切

- 润肠通便

⚠️ 特别注意：

- 必须规范炮制

- 严格控制剂量

- 婴幼儿绝对禁用

 

注：甜杏仁（食用）与苦杏仁功效不同。本文仅供参考，具体用药必须遵医嘱。