苦楝皮（拉丁名：Melia Cortex）为楝科植物川楝（Melia toosendan Sieb. et Zucc.）或楝树（M. azedarach L.）的干燥树皮及根皮，是常用的驱虫药，具有杀虫、疗癣等功效，在寄生虫病和皮肤病治疗中应用特殊。

 

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 一、中药功效

 

 1. 驱虫杀虫

- 主治蛔虫病、蛲虫病

- 对钩虫病、绦虫病有辅助作用

- 常配伍使君子、槟榔

 

 2. 清热燥湿

- 用于湿热泻痢

- 可配伍黄连、黄柏

 

 3. 外用疗癣

- 治疗疥癣瘙痒（真菌感染）

- 可煎汤外洗或研末调敷

 

 4. 现代研究

- 含川楝素、苦楝酮等，具有：

  - 麻痹寄生虫作用

  - 抗菌（皮肤癣菌）

  - 抗炎镇痛

  - 抗肿瘤（实验研究阶段）

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 孕妇绝对禁用（可能引起流产）

- 肝肾功能不全者禁用

- 体弱者慎用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：4.5-9g（不宜久服）

- 外用：适量（浓度不宜过高）

- 中毒症状：

  - 呕吐→腹泻→肝区疼痛→休克

  - 解救：洗胃，对症治疗

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与滋补药同用

- 避免与肝毒性药物合用

 

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 三、经典应用

1. 化虫丸（《太平惠民和剂局方》）

   - 治肠道寄生虫

2. 苦楝皮膏（外用）

   - 治疥癣

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以皮厚、断面纤维性强者为佳

2. 炮制方法：

   - 需净制去粗皮

3. 储存：

   - 防潮防蛀

 

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 五、总结

苦楝皮是特殊用途的中药：

✅ 优势：

- 驱虫效果确切

- 外用治癣独特

⚠️ 特别注意：

- 毒性大，严格控制剂量

- 孕妇绝对禁用

- 必须在医师指导下使用

 

注：现代临床多被更安全的驱虫药替代，本文仅供参考。具体用药必须由专业医师指导。