金礞石（拉丁名：Lapis Micae Aureus）为硅酸盐类矿物云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩的矿石，经煅制后入药，是经典的坠痰下气药，具有坠痰下气、平肝镇惊、消食攻积等功效，在顽痰胶结、惊痫癫狂等证中应用广泛。  

 

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 一、中药功效  

 

 1. 坠痰下气  

- 主治顽痰壅塞、咳喘痰稠（老慢支、肺气肿痰壅）  

- 常配伍沉香、黄芩（如礞石滚痰丸）  

 

 2. 平肝镇惊  

- 用于惊痫癫狂（癫痫、精神分裂症痰火扰神型）  

- 可配大黄、芒硝泻火逐痰  

 

 3. 消食攻积  

- 治疗食积不消、脘腹胀痛（小儿疳积、消化不良）  

- 煅后研末冲服效果更佳  

 

 4. 现代研究  

- 含硅酸盐、镁、铝等，具有：  

  - 祛痰作用（促进呼吸道黏液排出）  

  - 镇静抗惊厥（抑制中枢神经兴奋性）  

  - 促进胃肠蠕动（消积导滞）  

  - 抑菌（对金黄色葡萄球菌有一定抑制作用）  

 

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 二、注意事项  

 

 1. 禁忌人群  

- 孕妇禁用（重坠之性恐伤胎元）  

- 脾胃虚弱者慎用（攻伐力强易伤正气）  

- 无实热痰积者忌用  

 

 2. 使用注意  

- 内服剂量：  

  - 煎汤：6-12g（布包先煎）  

  - 入丸散：1.5-3g  

- 炮制要求：  

  - 煅礞石（降低毒性，增强坠痰效果）  

  - 生用毒性较大，临床多用煅制品  

- 不良反应：  

  - 过量可致腹泻、恶心  

  - 长期服用可能影响矿物质吸收  

 

 3. 药物相互作用  

- 不宜与滋补类中药（如人参、熟地）同用（降低补益效果）  

- 避免与中枢抑制剂（如镇静安眠药）联用（增强抑制作用）  

 

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 三、经典应用  

1. 礞石滚痰丸（《丹溪心法附余》）  

   - 治实热老痰、癫狂惊悸  

2. 小儿化痰丸（经验方）  

   - 治小儿痰热惊风  

3. 金礞石散（《圣济总录》）  

   - 煅研冲服，治食积痰滞  

 

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 四、使用建议  

1. 品质鉴别：  

   - 以金黄色、片状有光泽、煅后酥脆者为佳  

2. 煎服方法：  

   - 需布包煎煮，防止刺激消化道  

3. 储存：  

   - 密封防潮（易风化变质）  

 

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 五、总结  

金礞石是强效的攻逐痰积药：  

✅ 优势：  

- 对顽固性痰热证效果显著  

- 兼能消食导滞  

⚠️ 注意：  

- 不可久服（易伤脾胃）  

- 严格掌握适应证（仅用于实证）  

- 煅制后使用更安全  

 

> 注：本文仅供参考。  

> ① 精神类疾病需在医师指导下配伍使用  

> ② 现代研究显示其可能含微量重金属，需控制用量（*J Tradit Chin Med* 2021）  

> ③ 临床多用于急症，中病即止  

 

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