
草乌(拉丁名:Aconiti Kusnezoffii Radix)为毛茛科植物北乌头(Aconitum kusnezoffii Reichb.)的干燥块根,是毒性极强的祛风湿、温经止痛药,必须经过严格炮制后方可内服,临床使用需格外谨慎。
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一、中药功效
1. 祛风除湿
- 主治风寒湿痹、关节疼痛(类风湿关节炎、坐骨神经痛)
- 常配伍麻黄、白芍
2. 温经止痛
- 用于心腹冷痛、寒疝疼痛
- 多入复方使用(如乌头汤)
3. 麻醉止痛
- 外用治跌打损伤、神经痛
- 可制成酊剂外擦
4. 现代研究
- 含乌头碱、次乌头碱等双酯型生物碱,具有:
- 强效镇痛(中枢性)
- 抗炎(抑制前列腺素合成)
- 局部麻醉
- 强心(治疗量)
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二、注意事项(需特别警示)
1. 绝对禁忌人群
- 孕妇禁用(致畸、堕胎危险)
- 心脏病患者禁用
- 肝肾功能不全者禁用
2. 严格使用规范
- 内服剂量:
- 炮制品煎汤:1.5-3g(需先煎60分钟以上)
- 禁止生品内服
- 炮制要求:
- 必须经清水或甘草水浸漂
- 蒸或煮至无白心
- 中毒反应:
- 唇舌麻木→呕吐→心律失常→死亡
- 致死量:生品2-4g
3. 药物相互作用
- 禁止与半夏、瓜蒌等同用(十八反)
- 避免与洋地黄类合用(心脏毒性叠加)
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三、经典应用
1. 乌头汤(《金匮要略》)
- 治历节疼痛(需专业医师指导)
2. 小活络丹(《和剂局方》)
- 含制川乌、制草乌
3. 风湿止痛膏(外用制剂)
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四、使用建议
1. 品质鉴别:
- 以个大、质坚、断面色灰白者为佳
2. 安全警示:
- 必须使用炮制品(标明"制草乌")
- 煎药器具需单独清洗
3. 储存:
- 专柜加锁,标注"毒药"
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五、总结
草乌是严格管控的毒剧药:
✅ 优势:
- 对顽固性痛证效果显著
- 历史悠久(使用超2000年)
⚠️ 特别警示:
- 必须由中医师处方使用
- 严禁自行购买服用
- 中毒死亡率高达30%
> 注:本文仅作专业参考。
> ① 已被列入《医疗用毒性药品管理办法》管理
> ② 中毒急救:立即洗胃,使用阿托品
> ③ 现代临床已逐渐被替代
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草乌与川乌对比
| 特性 | 草乌 | 川乌 |
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| 来源 | 北乌头 | 乌头 |
| 毒性 | 更强 | 稍弱 |
| 最佳适用 | 痹证 | 心腹冷痛 |
| 现代应用 | 基本限制 | 严格限制 |
| 解毒方法 | 阿托品+对症 | 阿托品+对症 |
[朱夫子] 配方资源来源'朱夫子'网络收集,仅供参考,建议在**中医师辨证指导下**使用,'如有雷同',实属巧合。