黄柏的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：芸香科植物黄皮树（*Phellodendron chinense*）或黄檗（*P. amurense*）的干燥树皮

- 别名：川黄柏（黄皮树）、关黄柏（黄檗）

- 性味归经：

  - 味：苦，性寒  

  - 归经：肾、膀胱经

- 炮制方法：

  - 生用：清热燥湿

  - 盐炙：增强滋阴降火

  - 酒炙：清上焦热

- 主要产地：四川（川黄柏）、东北（关黄柏）

 

 二、功效与临床应用

1. 清热燥湿

   - 主治下焦湿热（淋证、带下、足膝肿痛）

   - 用于黄疸（配栀子、茵陈）

 

2. 泻火解毒

   - 治疗疮疡肿毒（配黄连、黄芩）

   - 外用治湿疹瘙痒

 

3. 退虚热

   - 用于阴虚火旺（配知母→知柏地黄丸）

   - 改善骨蒸潮热

 

4. 现代应用：

   - 含小檗碱、黄柏酮

   - 治疗泌尿系感染

   - 降血糖、降尿酸

 

 三、使用注意事项

1. 禁忌人群

   - 脾胃虚寒者禁用

   - 阳虚怕冷者忌用

   - 孕妇慎用

 

2. 用量控制

   - 煎服3-12克

   - 外用适量

   - 不宜长期服用

 

3. 配伍禁忌

   - 不宜与温热药同用

   - 避免与益生菌同服（抗菌作用）

 

4. 不良反应

   - 过量致食欲减退

   - 偶见皮疹过敏

 

 四、经典配伍

- 湿热下注：黄柏+苍术（二妙丸）

- 阴虚火旺：黄柏+知母+熟地（知柏地黄丸）

- 带下黄稠：黄柏+车前子+山药

 

 五、鉴别要点

- 川黄柏特征：

  - 板片状，断面深黄色

  - 味苦，嚼之有粘性

- 关黄柏：

  - 较薄，断面鲜黄色

 

 六、现代研究

- 抑制金黄色葡萄球菌

- 增强胆囊收缩

- 抗痛风作用

 

重要提示：本品沉降，专清下焦湿热！治疗阴虚火旺需配伍滋阴药，单纯实热证不宜用盐炙品。外用需测试皮肤耐受性。