常山的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：虎耳草科植物常山（*Dichroa febrifuga*）的干燥根

- 别名：鸡骨常山、黄常山

- 性味归经：

  - 味：苦、辛，性寒，有毒  

  - 归经：肺、肝、心经

- 炮制方法：

  - 生用：劫痰截疟（毒性大，现已少用）

  - 酒炙：减轻毒性

  - 炒用：缓和药性

- 主要产地：四川、贵州、云南等地

 

 二、功效与临床应用

1. 截疟

   - 主治各种疟疾（配草果、槟榔→截疟七宝饮）

   - 现代用于耐药性疟疾

 

2. 涌吐痰涎

   - 治疗胸中痰饮积聚（现已少用）

 

3. 现代研究：

  - 含常山碱甲、乙、丙（抗疟有效成分）

  - 抗阿米巴原虫

  - 抑制肿瘤细胞

 

 三、使用注意事项（⚠️本品有毒，需严格遵医嘱）

1. 禁忌人群

   - 孕妇绝对禁用（致畸风险）

   - 体虚者忌用

   - 肝肾功能不全者禁用

 

2. 用量控制

   - 煎服4.5-9克（必须久煎）

   - 研末服0.3-0.9克/次

   - 不可超量使用

 

3. 配伍禁忌

   - 不宜与参类补药同用

   - 避免与肝毒性药物合用

 

4. 毒性反应

   - 恶心呕吐（治疗量的1/3即可能发生）

   - 心悸、心律不齐

   - 肝肾损伤（长期用）

 

 四、减毒方法

- 传统配伍：

  - 配半夏、陈皮减轻呕吐

  - 配甘草缓解毒性

- 现代建议：

  - 采用提取物（保留有效成分，降低毒性）

 

 五、鉴别要点

- 正品特征：

  - 根圆柱形，表面黄棕色

  - 断面黄白色，有放射状纹理

  - 味苦，有持久的刺喉感

 

 六、现代应用限制

- 已被青蒿素等现代抗疟药取代

- 特殊情况下用于：

  - 耐药性疟疾（需专业医师指导）

  - 科研抗肿瘤研究

 

重要警告：本品为国家限制使用毒性中药！非专业医疗机构不得使用，民间严禁自行采挖服用。必须使用时需签署知情同意书，并严密监测生命体征。