商陆的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：商陆科植物商陆（*Phytolacca acinosa*）或垂序商陆（*P. americana*）的干燥根

- 别名：山萝卜、见肿消、章柳根

- 性味归经：

  - 味：苦，性寒，有毒  

  - 归经：肺、脾、肾、大肠经

- 炮制方法：

  - 醋制：降低毒性（主要用法）

  - 甘草制：减毒

- 主要产地：河南、湖北、安徽等地

 

 二、功效与临床应用

1. 逐水消肿

   - 主治水肿胀满（配泽泻、茯苓皮）

   - 用于肝硬化腹水（严格控制剂量）

 

2. 解毒散结

   - 外用治痈肿疮毒

   - 改善乳腺炎（鲜品捣敷）

 

3. 现代研究：

  - 含商陆皂苷、商陆毒素

  - 刺激副交感神经（过量致中毒）

  - 免疫调节作用

 

 三、使用注意事项（⚠️大毒药材，需严格管控）

1. 禁忌人群

   - 孕妇绝对禁用（堕胎作用）

   - 体虚者忌用

   - 肾功能不全者禁用

 

2. 用量控制

   - 醋制品煎服3-9克

   - 外用适量

   - 不可超过5日连续使用

 

3. 配伍禁忌

   - 不宜与甘草长期同用

   - 避免与强心苷类药物合用

 

4. 中毒反应

   - 5克以上可致呕吐、腹泻

   - 大剂量引起呼吸麻痹

   - 接触皮肤致红肿疼痛

 

 四、减毒方法

- 传统炮制：

  - 醋煮至透心

  - 黑豆汁浸泡

- 现代建议：

  - 改用提取物（控制有效成分）

 

 五、鉴别要点

- 正品特征：

  - 根圆锥形，表面灰黄色

  - 断面类白色，有同心环纹

  - 味苦，有刺喉感

 

 六、现代应用限制

- 已退出内服临床常规使用

- 严格限用范围：

  - 外用制剂（低浓度）

  - 兽医用药（催泻）

 

重要警告：本品被列入《医疗用毒性药品管理办法》！民间偏方使用风险极高，必须由资深中医师严格掌握适应证。误服鲜品可致命，出现中毒症状（呕吐、眩晕）需立即洗胃并就医。