蕲蛇是一味名贵且功效峻猛的动物药，在治疗风湿顽疾方面有着不可替代的地位，但也因其毒性而需要格外谨慎使用。

 

 一、蕲蛇介绍

 

蕲蛇，又名大白花蛇、五步蛇，其药材名为尖吻蝮或五步蛇的干燥体。

 

   来源：为蝰科动物尖吻蝮除去内脏的干燥全体。

   性状：卷呈圆盘状，头在中间，呈三角形，吻端向上翘起（称“翘鼻头”），背部有灰白色的方形斑纹（称“方胜纹”），腹部色白，有黑色的类圆形斑块（称“连珠斑”），尾部末端有一枚三角形深灰色的角质鳞片（称“佛指甲”）。这些特征（翘鼻头、方胜纹、连珠斑、佛指甲）是鉴别蕲蛇真伪的重要依据。气腥，味微咸。

   药性：根据中医理论，蕲蛇性温，味甘、咸。有毒。归肝经。

   核心功效：祛风，通络，止痉。

 

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 二、功效与作用

 

蕲蛇性善走窜，能“内走脏腑，外达皮肤”，透骨搜风之力极强，是治疗风湿顽痹的要药。

 

1.  祛风通络（用于风湿顽痹）

       这是蕲蛇最核心的用途。其祛风通络之力极为强劲，能深入筋骨、经络，搜剔并驱逐顽固的风寒湿邪。

       适用于风寒湿邪长期滞留筋骨、关节导致的风湿性关节炎、类风湿性关节炎，症见关节剧烈疼痛、麻木、拘挛、变形、屈伸不利，甚至肌肉萎缩。对于普通祛风湿药无效的“顽痹”，蕲蛇常有奇效。

 

2.  止痉（用于中风、惊痫、破伤风）

       能祛风定惊，止搐止痉。

       适用于：

           中风：用于风痰阻络导致的口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言謇涩。

           小儿惊风、破伤风：用于治疗四肢抽搐、角弓反张等症。

 

3.  祛风止痒（用于麻风、疥癣）

       能外走皮肤，以毒攻毒，祛风杀虫止痒。

       可用于治疗麻风病、顽癣、皮肤瘙痒等疑难皮肤病。

 

【现代药理研究】

现代科学从另一个角度解释了其功效：

   抗炎镇痛：其蛇毒中的多种成分具有显著的抗炎和镇痛作用，这是其治疗风湿痹痛的物质基础。

   抗血栓：具有抗凝血、降低血液粘稠度、溶解血栓的作用，对治疗中风后遗症有益。

   镇静、抗惊厥：对中枢神经系统有抑制作用。

 

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 三、注意事项与禁忌：（极其重要！）

 

蕲蛇作为有毒药材，其使用有严格的规定和禁忌，安全是第一要务。

 

1.  最大的特点：毒性

       蕲蛇头、皮、骨、肉均含有剧毒的蛇毒成分（主要是血循毒）。入药前经过严格的去头、去鳞和酒浸等炮制加工，以降低其毒性，但仍属有毒之品。生品禁止内服！

 

2.  禁忌人群：

       阴虚内热及血虚生风者忌服：蕲蛇性温燥，易耗伤阴血。凡表现为口干咽燥、手足心热、潮热盗汗的阴虚体质，或贫血、虚风内动者应绝对禁用，否则会加重病情。

       孕妇绝对禁忌：其毒性峻烈，走窜力极强，有严重的堕胎风险。

       气血虚弱者慎用：因其攻邪力强，易伤正气，体弱之人需慎用，且必须与补益药同用。

 

3.  用法用量：

       常规煎服用量为 3～9克。研末吞服，每次 1～1.5克，每日2-3次。

       必须使用炮制品（如酒蕲蛇），绝不可用生品。

       因其为动物药，气味腥膻，入汤剂时易令人恶心，故多研末制成丸、散剂服用为佳。

 

4.  潜在副作用与中毒反应：

       过量或使用不当可引起中毒。

       中毒症状：主要表现为出血倾向，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身广泛性出血（鼻衄、眼结膜出血、咯血、尿血等）、溶血、黄疸等，严重者可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。

 

5.  法律与生态保护：

       尖吻蝮（五步蛇）是国家级保护动物。其药材来源受到严格管控，应通过合法渠道购买，并支持人工养殖替代品，保护野生资源。

 

 总结与严重警告

 

蕲蛇是一味力量强大、用于攻坚克难的“猛将”型药物。

 

   它对于常规方法难以治愈的顽固性风湿痹痛、中风瘫痪等深伏于筋骨经络的病邪，有独特的疗效。

   但它毒性剧烈，性偏温燥，使用不当危害极大。

 

对普通人的唯一建议就是：绝对远离，仅供专业医生使用。

 

   绝对禁止个人自行购买、炮制和使用蕲蛇。

   任何需要使用蕲蛇的情况，都必须在经验丰富的中医师的严格指导和监控下进行。医师会通过精确的辨证、严格的炮制、控制剂量和配伍（常与养血滋阴药同用，以制其燥烈之性）来确保用药安全。

   如果出现疑似中毒症状，必须立即停药并紧急就医。

 

生命安全远重于一切，对待此类有毒中药必须抱有最大的敬畏之心。