僵蚕是一味临床应用非常广泛的虫类药，因其功效多样，尤其在治疗惊风、咽痛和皮肤疾病方面效果显著。

 

 一、僵蚕介绍

 

僵蚕，又名白僵蚕、天虫。是蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染（或人工接种）白僵菌而发病致死的干燥体。

 

   来源：收集自然病死的僵蚕或人工培育的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，晒干或烘干。

   性状：略呈圆柱形，多弯曲皱缩。表面灰白色或灰黄色，被有白色粉霜（菌丝和分生孢子）。头部较圆，足8对，体节清晰。质地坚硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有4个亮黑色的丝腺环（俗称“胶口镜面”）。气微腥，味微咸。

   药性：根据中医理论，僵蚕性平，味咸、辛。归肝、肺、胃经。

   核心功效：息风止痉，祛风止痛，化痰散结，解毒利咽。

 

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 二、功效与作用

 

僵蚕辛能散结，咸能软坚，其性升浮，能散风痰之结，其功效主要体现在“风”、“痰”二字。

 

1.  息风止痉（用于肝风夹痰证）

       能息肝风，止痉挛，并能化痰。

       适用于：

           惊痫抽搐：用于小儿急慢惊风、破伤风、癫痫等引起的抽搐、口眼歪斜。常与全蝎、蜈蚣、天麻等息风止痉药同用（如千金散）。

           中风：用于风痰阻络导致的口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩。

 

2.  祛风止痛（用于风热头痛、目赤、风疹）

       其性升散，能祛外风，散风热，止疼痛。

       适用于：

           风热头痛、目赤肿痛、迎风流泪。

           风疹瘙痒：能祛风止痒，用于皮肤瘙痒、荨麻疹等。

 

3.  化痰散结（用于痰核、瘰疬）

       咸能软坚，辛能散结，能化顽痰，散结块。

       适用于痰火郁结所致的瘰疬（淋巴结结核）、痰核（皮下结节）、痄腮（流行性腮腺炎）、乳痈（急性乳腺炎）初起等。

 

4.  解毒利咽（用于咽痛、喉痹）

       能解毒散结，利咽止痛，是治疗咽喉肿痛的要药。

       适用于风热或热毒上攻导致的咽喉肿痛、声音嘶哑。常与桔梗、薄荷、甘草等配伍。

 

【现代药理研究】

现代科学发现僵蚕具有以下作用：

   抗惊厥：能显著对抗士的宁等引起的惊厥，证实其息风止痉功效。

   催眠、镇静：有中枢抑制作用。

   抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，并有抗病毒效果。

   抗凝血：能降低血液粘稠度，抗血栓形成。

   降血糖：具有一定的降血糖作用。

   抗癌：其提取物对某些癌细胞有抑制作用。

 

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 三、注意事项与禁忌

 

僵蚕作为虫类药，且为病死者，使用时需注意其禁忌。

 

1.  适宜人群：

       惊风、癫痫、面瘫患者。

       淋巴结结核、甲状腺结节属痰结者。

       咽喉肿痛、风热感冒头痛者。

       风疹瘙痒等皮肤病患者。

 

2.  禁忌人群：

       血虚而无风热或痰火者慎用：僵蚕辛散，能耗伤阴血，故阴虚血燥者应慎用。

       过敏体质者慎用：作为虫类药，部分人可能对其过敏。

       孕妇慎用：因其有活血散结之性，恐动胎气，孕妇应谨慎使用。

 

3.  用法用量：

       常规煎服用量为 5～10克。

       研末吞服，每次 1～1.5克。散剂效果常优于汤剂。

 

4.  潜在副作用：

       常规剂量使用较为安全。

       少数人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。

       过量服用可能引起恶心、不适等消化道反应。

 

5.  品质选择：

       以条直肥壮、质坚色白、断面光亮、气味微腥者为佳（断面有4个亮圈为真品特征）。表面无霉变。

 

 总结

 

僵蚕是一味功效强大的“多面手”，它既能治内风（惊痫抽搐），又能祛外风（头痛风疹）；既能化痰，又能散结。其核心在于治疗与“风”和“痰”相关的疾病。

 

最重要建议：僵蚕虽是良药，但其为虫类药，且作用较强。建议在中医师指导下使用，特别是用于治疗惊痫、中风等重病时，需由医生准确辨证并与其他药物配伍，才能发挥最佳疗效，确保安全。切勿自行用药。