**大蓟**,学名 *Cirsium japonicum*,为菊科蓟属多年生草本植物,广泛分布于中国各地,常见于山坡、路旁或田野。其茎直立,叶片羽状深裂,边缘具刺,夏季开紫红色头状花序。入药部位为干燥的地上部分或根,全草或根切片后呈黄褐色,味甘、微苦。大蓟与小蓟(刺儿菜)功效相似,但大蓟更长于散瘀消肿,小蓟偏重凉血止血。
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### 中药功效
在中医理论中,大蓟性味**甘、苦,凉**,归**心、肝经**,主要功效包括:
1. **凉血止血**
- **血热出血**:适用于吐血、衄血(鼻出血)、尿血、崩漏(子宫出血)等,常与生地黄、侧柏叶配伍(如十灰散)。
- **外伤出血**:鲜品捣烂外敷可快速止血。
2. **散瘀解毒**
- **痈肿疮毒**:煎汤内服或捣敷患处,缓解热毒疮疡、乳腺炎。
- **跌打损伤**:与红花、乳香同用,促进瘀血消散。
3. **利水退黄**
- **湿热黄疸**:配伍茵陈、栀子辅助退黄(现代用于急性肝炎辅助治疗)。
4. **降压降脂**
- **现代研究**:含黄酮类、生物碱等成分,可辅助调节血压、血脂,改善心血管功能。
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### 注意事项
1. **禁忌人群**
- **孕妇**:大蓟活血散瘀,可能增加流产风险,尤其孕早期慎用。
- **脾胃虚寒者**:症见腹泻、畏冷、舌淡苔白者忌用,以免加重寒证。
- **低血压患者**:因其降压作用,需谨慎使用。
2. **用量与用法**
- **内服**:煎汤常用量9-15克(鲜品加倍),止血多炒炭用(大蓟炭)。
- **外用**:鲜品捣敷或干品研末调敷,皮肤敏感者需先试敏。
3. **副作用**
- 过量服用可能引起胃脘不适、恶心,建议饭后服用。
- 长期使用可能影响凝血功能,出血性疾病患者需监测。
4. **配伍注意**
- 避免与温热性质药物(如附子、干姜)同用,以免药性冲突。
- 与抗凝药(如阿司匹林)联用需谨慎,可能增加出血风险。
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### 日常应用建议
- **止血调理**:
- 崩漏:大蓟炭15克 + 艾叶10克煎服(需辨证为血热证)。
- 鼻出血:鲜大蓟叶揉团塞鼻(短期应急,避免长时间堵塞)。
- **皮肤问题**:
- 痈肿初起:鲜大蓟捣烂加蜂蜜外敷(每日换药)。
- 带状疱疹:大蓟汁调雄黄粉外涂(需医师指导)。
- **代茶饮**:
- 大蓟10克 + 决明子5克,沸水冲泡(辅助降压,不宜长期饮用)。
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### 总结
大蓟“以凉血止血为本,兼能化瘀解毒”,善治血热妄行诸证,但需注意:
1. **辨证使用**:非血热出血(如气虚不摄、阳虚出血)禁用。
2. **中病即止**:出血控制后应停药,避免过度凉遏气血。
3. **综合调理**:出血性疾病需结合病因治疗(如肿瘤、凝血障碍)。
**关键提示**:
- 大蓟与小蓟区别:大蓟偏散瘀消肿,小蓟(刺儿菜)更长于利尿止血。
- 新鲜大蓟外用效果更佳,但需防刺伤皮肤。
- 慢性病患者(如高血压、肝病)需在中医师指导下配伍用药。
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