**山茱萸**为山茱萸科植物**山茱萸（*Cornus officinalis*）**的干燥成熟果肉，主产于中国浙江、河南、陕西等地，以浙江淳安产者质量最佳，又称"淳萸肉"。其性味**酸、涩，微温**，归**肝、肾经**，是中医经典的**补益肝肾、固精缩尿**要药，在《神农本草经》中被列为上品。

 

---

 

## **中药功效**  

### **1. 补益肝肾**（核心作用）  

- **肝肾阴虚**：改善腰膝酸软、头晕耳鸣（如更年期综合征），常配**熟地、山药**（如六味地黄丸）。  

- **遗精滑精**：与**覆盆子、金樱子**同用，固摄肾气。

 

### **2. 固精缩尿**  

- **遗尿尿频**：适用于肾虚不固的夜尿频多，配伍**桑螵蛸、益智仁**。  

- **崩漏带下**：治妇女肾虚型月经量多，配**阿胶、茜草炭**。

 

### **3. 敛汗固脱**  

- **虚汗不止**：大病后或产后体虚多汗，配**黄芪、五味子**。  

- **厥脱危证**：与人参、龙骨同用（如来复汤）救治大汗亡阳。

 

### **4. 现代应用**  

- **降血糖**：辅助改善糖尿病（含马钱苷、熊果酸等活性成分）。  

- **抗氧化**：延缓衰老，增强免疫力。

 

---

 

## **注意事项**  

### **1. 禁忌人群**  

- **湿热内蕴者**（小便黄赤、舌苔黄腻）忌用，以免闭门留寇。  

- **实热证**（高热、便秘）不宜，恐助热敛邪。  

- **外感表证未解**（感冒发热）慎用。

 

### **2. 用法用量**  

- **内服**：煎汤6-12克，急救固脱可用至30克。  

- **炮制区别**：  

  - **生用**：偏敛汗  

  - **酒蒸**：增强补肾功能  

 

### **3. 副作用**  

- 过量可能致**腹胀、食欲减退**（酸涩碍胃）。  

- 长期单用可能**便秘**，宜配润肠药。

 

### **4. 配伍禁忌**  

- 不宜与**利水渗湿药**（如茯苓、泽泻）大量同用。  

- 避免与**收敛药**（如五味子、诃子）过度配伍。

 

---

 

## **临床应用建议**  

### **1. 肝肾不足**  

- **方例**：山茱萸12g + 熟地15g + 枸杞10g（煎服）。  

### **2. 遗精早泄**  

- **方例**：山茱萸10g + 芡实15g + 龙骨20g（先煎）。  

### **3. 糖尿病辅助**  

- **方例**：山茱萸6g + 天花粉10g + 葛根10g。

 

---

 

## **总结**  

山茱萸**"酸收温补，肝肾同调"**，特点：  

1. **补而不峻**：温补肝肾却无燥热之弊。  

2. **敛中有通**：固涩精微却防瘀滞。  

3. **急救可用**：大剂量治虚脱证。  

 

**提示**：  

- 与**吴茱萸**（芸香科）完全不同，后者辛热，主温中止痛，切勿混淆。  

- 优质山茱萸肉质厚、色紫红，酸涩味浓者为佳。  

- 慢性病需长期服用者，建议配伍健脾药（如白术）防滞胃。