**川牛膝**为苋科植物**川牛膝（*Cyathula officinalis*）**的干燥根，主产于中国四川、云南、贵州等地。其性味**苦、酸，平**，归**肝、肾经**，具有**活血通经、祛风除湿、引血下行**的功效，是中医治疗瘀血阻滞、风湿痹痛的常用药。需注意与**怀牛膝**（补肝肾强筋骨为主）区分，二者功效侧重不同。  

 

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## **中药功效**  

### **1. 活血通经**（核心作用）  

- **经闭痛经**：适用于血瘀型月经不调，常配**桃仁、红花**（如血府逐瘀汤）。  

- **跌打损伤**：与**乳香、没药**同用，散瘀消肿。  

 

### **2. 祛风除湿**  

- **风湿痹痛**：关节疼痛、屈伸不利，配伍**羌活、独活**。  

- **腰膝酸软**：治肝肾不足兼风湿，配**杜仲、桑寄生**。  

 

### **3. 引血下行**  

- **肝阳上亢**：头痛、眩晕、牙龈肿痛，配**代赭石、龙骨**。  

- **血热上逆**：吐血、衄血，可辅助降火止血。  

 

### **4. 现代应用**  

- **降血压**：含杯苋甾酮等成分，辅助调节高血压。  

- **抗炎镇痛**：对关节炎、软组织损伤有缓解作用。  

 

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## **注意事项**  

### **1. 禁忌人群**  

- **孕妇禁用**：活血作用可能引发流产。  

- **月经过多者**：加重出血风险。  

- **脾虚便溏者**：可能致腹泻加重。  

 

### **2. 用法用量**  

- **内服**：煎汤5-10克，大剂量不超过15克。  

- **炮制区别**：  

  - **生用**：偏活血通经、引血下行。  

  - **酒制**：增强祛风湿作用。  

 

### **3. 副作用**  

- 过量可能致**恶心、头晕**（活血过强）。  

- 长期使用需监测凝血功能。  

 

### **4. 配伍禁忌**  

- 不宜与**止血药**（如三七、白及）同用，功效相悖。  

- 避免与**抗凝药物**（如阿司匹林）联用，增加出血风险。  

 

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## **与怀牛膝的区别**  

| **特征**         | **川牛膝**                  | **怀牛膝**                  |  

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| **来源**         | 苋科川牛膝                 | 苋科怀牛膝（*Achyranthes bidentata*） |  

| **功效侧重**     | 活血通经、引血下行          | 补肝肾、强筋骨              |  

| **适用证型**     | 血瘀证、风湿证              | 肝肾亏虚证                  |  

 

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## **临床应用建议**  

### **1. 瘀血闭经**  

- **方例**：川牛膝10克 + 当归12克 + 川芎6克（煎服）。  

### **2. 高血压头痛**  

- **方例**：川牛膝9克 + 钩藤15克 + 石决明20克（先煎）。  

 

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## **总结**  

川牛膝**"通利下行，善逐瘀滞"**，特点：  

1. **活血专药**：尤宜妇科血瘀及跌打损伤。  

2. **引血下行**：独特降逆作用，治上焦火热证。  

3. **严格辨证**：无瘀滞者慎用，防耗伤正气。  

 

**提示**：  

- 购买时注意断面特征：川牛膝断面灰褐色，有同心环纹；怀牛膝断面黄白色。  

- 风湿痹痛可配伍酒制川牛膝，增强通络效果。  

- 慢性病患者需在中医师指导下配伍使用。