**川乌**为毛茛科植物**乌头（*Aconitum carmichaelii*）**的干燥母根（主根），主产于中国四川、陕西、湖北等地。其性味**辛、苦，热，有大毒**，归**心、肝、肾、脾经**，具有**祛风除湿、温经止痛**的功效，是中医治疗风寒湿痹、关节疼痛的猛药。因毒性剧烈，需严格炮制后使用，临床多用**制川乌**，禁用生品。  

 

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## **中药功效**  

### **1. 祛风除湿**（核心作用）  

- **风寒湿痹**：关节冷痛、屈伸不利，常配**麻黄、白芍**（如乌头汤）。  

- **顽痹久痛**：类风湿关节炎、坐骨神经痛，配伍**全蝎、蜈蚣**。  

 

### **2. 温经止痛**  

- **心腹冷痛**：寒邪所致的胃痛、疝痛，配**干姜、吴茱萸**。  

- **跌打损伤**：外用酒调敷（需谨慎，防皮肤吸收中毒）。  

 

### **3. 现代应用**  

- **局部麻醉**：乌头碱有短暂镇痛作用（已少用）。  

- **强心作用**：极小剂量可短暂增强心肌收缩（需专业控制）。  

 

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## **注意事项**  

### **1. 禁忌人群**  

- **孕妇绝对禁用**：可致流产或胎儿畸形。  

- **阴虚阳亢者**（高血压、甲亢）忌用。  

- **心脏病患者**：乌头碱易引发心律失常。  

 

### **2. 用法用量**  

- **内服**：仅用炮制品（制川乌），煎汤1.5-3克，先煎30-60分钟减毒。  

- **外用**：研末调敷（不超过皮肤面积10%，时间<30分钟）。  

 

### **3. 毒性反应**  

- **中毒症状**（含乌头碱）：  

  - 口舌麻木 → 呕吐 → 心悸 → 休克 → 死亡（最快30分钟）。  

- **急救措施**：  

  - 立即洗胃，服绿豆甘草汤；  

  - 阿托品注射液解毒（需医院抢救）。  

 

### **4. 配伍禁忌**  

- **十八反**：禁与**半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及**同用。  

- **慎与酒同服**：加速毒素吸收。  

 

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## **炮制与减毒**  

1. **浸漂**：清水浸泡7天（换水数次）。  

2. **煮制**：与甘草、黑豆共煮至内无白心。  

3. **蒸制**：高温水解乌头碱为低毒乌头原碱。  

 

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## **临床应用建议**  

### **1. 风湿性关节炎**  

- **方例**：制川乌3克（先煎1小时）+ 桂枝10克 + 白芍15克（煎服）。  

### **2. 寒性胃痛**  

- **方例**：制川乌2克（先煎）+ 干姜6克 + 党参15克（严格控量）。  

 

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## **总结**  

川乌**"大热大毒，非证勿用"**，特点：  

1. **峻药慎用**：必须炮制，严禁生用。  

2. **以毒攻痛**：仅用于他药无效的顽痛。  

3. **现代受限**：因安全性问题，临床使用锐减。  

 

**重要提示**：  

- 购买需凭医师处方，认准"制川乌"标签。  

- 家庭自用中成药含川乌（如小活络丸）也需遵医嘱。  

- 出现口麻立即停药并就医。