### **水蛭的介绍**  

水蛭为水蛭科动物**蚂蟥（Whitmania pigra）**、**水蛭（Hirudo nipponica）**或**柳叶蚂蟥（Whitmania acranulata）**的干燥全体，俗称**蚂蟥干**。其味咸、苦，性平，**有小毒**，归**肝经**，是经典的**破血逐瘀药**。  

 

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### **中药功效**  

1. **破血逐瘀**（核心功效）  

   - 强力消散**瘀血肿块**，适用于**癥瘕积聚（如子宫肌瘤、肝硬化）、经闭、跌打损伤**。  

   - 常与**虻虫、桃仁、大黄**配伍（如《伤寒论》**“抵当汤”**）。  

 

2. **通经活络**  

   - 用于**中风后遗症、血管栓塞**（如脑血栓、冠心病），改善血液循环。  

 

3. **现代应用**  

   - 水蛭素（Hirudin）是天然抗凝血成分，可抑制血栓形成，用于**心脑血管疾病**辅助治疗。  

 

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### **注意事项**  

1. **禁忌人群**  

   - **孕妇**（有堕胎风险，属妊娠禁忌药）。  

   - **气血虚弱、贫血、低血压者**（破血药易伤正气）。  

   - **有出血倾向者**（如胃溃疡、脑出血急性期）。  

 

2. **用法用量**  

   - **内服**：1~3克（研末冲服效佳），或入丸散；煎剂效果较弱。  

   - **外用**：活水蛭吸血疗法（需专业操作）。  

 

3. **毒性反应**  

   - 过量可能引起**恶心、呕吐、皮下出血**，需严格控量。  

 

4. **配伍禁忌**  

   - 避免与**抗凝药**（如阿司匹林、华法林）同用，以防出血风险。  

 

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### **经典方剂**  

- **大黄䗪虫丸**（《金匮要略》）：治干血痨、闭经。  

- **通窍活血汤**（《医林改错》）：治瘀血头痛。  

 

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### **现代研究**  

- 水蛭素能**抗血小板聚集、降血脂、抗纤维化**，用于**高血压、糖尿病血管病变**研究。  

 

**提示**：  

- 需炮制（烫制）后使用以减毒，不可生用。  

- 必须在中医师指导下使用，避免自行服用！