### **甘遂的介绍**

甘遂为大戟科植物**甘遂（Euphorbia kansui）**的干燥块根，是中医峻下逐水药的代表之一。其味苦，性寒，**有毒**，归**肺、肾、大肠经**，具有强烈的泻水逐饮功效，为"十八反"药物之一。

 

---

 

### **中药功效**

1. **泻水逐饮**（核心功效）

   - 适用于**水肿胀满、胸腹积水**（如肝硬化腹水、胸腔积液），常配伍大戟、芫花（如《伤寒论》**"十枣汤"**）。

   

2. **通利二便**

   - 治疗**二便不通**的急症，有"斩关夺门"之力。

 

3. **消肿散结**

   - 外用治**痈肿疮毒**（研末调敷）。

 

4. **现代研究**

   - 含巨大戟二萜醇酯类化合物，具有强烈刺激性泻下作用，临床用于**恶性胸腹水**治疗。

 

---

 

### **注意事项**（需特别谨慎）

1. **毒性反应**

   - 生品毒性剧烈，可引起：

   - 消化道：剧烈呕吐、腹痛、血便

   - 神经系统：头晕、抽搐

   - 心血管：血压下降

 

2. **禁忌人群**

   - **孕妇**（绝对禁忌，可致流产）

   - **体虚者、心脏病患者**

   - **消化道溃疡、出血倾向者**

 

3. **炮制与用法**

   - 必须醋制减毒后使用

   - **内服剂量**：0.5-1g（入丸散），不可煎服

   - 外用适量（孕妇禁用）

 

4. **配伍禁忌**

   - 反甘草（属"十八反"）

   - 忌与甘草及含甘草制剂同用

 

5. **中毒解救**

   - 立即就医，可用绿豆、黄连煎汤缓解

 

---

 

### **经典方剂**

- **十枣汤**（《伤寒论》）：甘遂+大戟+芫花+大枣，治悬饮

- **舟车丸**：治水肿实证

 

---

 

### **现代使用原则**

1. 仅用于急重实证，中病即止

2. 必须由经验中医师处方

3. 使用期间监测电解质平衡

4. 现代临床多改用更安全的利尿逐水药

 

**重要警告**：

甘遂属毒性中药管理品种，普通患者切勿自行尝试！所有使用必须严格在专业医师指导下进行，并做好急救准备。