香加皮（拉丁名：Periplocae Cortex）为萝藦科植物杠柳（Periploca sepium Bge.）的干燥根皮，是常用的祛风湿、强筋骨药，但因含有强心苷类成分，使用需严格掌握剂量。

 

---

 

 一、中药功效

 

 1. 祛风湿

- 主治风湿痹痛、关节拘挛（类风湿关节炎）

- 常配伍羌活、独活

 

 2. 强筋骨

- 用于腰膝酸软、筋骨无力（骨质疏松）

- 可配杜仲、牛膝

 

 3. 利水消肿

- 治疗水肿、小便不利（心源性水肿）

- 多入复方使用

 

 4. 现代研究

- 含杠柳毒苷等强心苷类，具有：

  - 强心作用（类似洋地黄）

  - 抗炎镇痛

  - 利尿

  - 免疫调节

 

---

 

 二、注意事项（需特别警示）

 

 1. 禁忌人群

- 孕妇禁用（强心苷毒性）

- 心脏病患者慎用

- 电解质紊乱者禁用

 

 2. 使用规范

- 内服剂量：

  - 煎汤：3-6g（不可超量）

  - 不可长期服用（＞7天）

- 中毒反应：

  - 恶心呕吐→心律失常→心脏骤停

  - 致死量：新鲜皮约15g

 

 3. 药物相互作用

- 禁止与洋地黄类同用（毒性叠加）

- 避免与利尿剂合用（加重低钾）

 

---

 

 三、经典应用

1. 五加皮酒（《本草纲目》）

   - 需注意与五加皮区别

2. 风湿止痛丸（含少量香加皮）

3. 心衰辅助方（需医师指导）

 

---

 

 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以皮厚、香气浓、味苦者为正品

   - 注意与五加皮（无毒）区分

2. 安全警示：

   - 必须由中医师处方使用

   - 服药期间监测心电图

3. 储存：

   - 阴凉干燥处

 

---

 

 五、总结

香加皮是严格管控的祛风湿药：

✅ 优势：

- 风湿水肿兼治

- 强心作用明确

 

⚠️ 特别警示：

- 毒性剧烈需严格控制

- 必须在医师指导下使用

- 出现中毒立即就医

 

> 注：本文仅供专业参考。

> ① 已被列入《医疗用毒性药品管理办法》

> ② 中毒解救：洗胃+补钾+阿托品

> ③ 现代临床已较少使用

 

---

 

 香加皮与五加皮对比

| 特性       | 香加皮（杠柳皮） | 五加皮（南五加皮） |

|------------|------------------|------------------|

| 毒性       | 大毒（强心苷）   | 无毒             |

| 核心功效   | 长于利水         | 长于补肝肾       |

| 安全性     | 需严格管控       | 可药食两用       |

| 植物来源   | 萝藦科杠柳       | 五加科细柱五加   |