赤芍（拉丁名：Paeoniae Radix Rubra），为毛茛科植物芍药（Paeonia lactiflora）或川赤芍（Paeonia veitchii）的干燥根，因其断面呈红色而得名。在中医里，赤芍属于清热凉血药，具有清热凉血、散瘀止痛等功效，常用于血热、瘀血证及妇科疾病。  

 

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 一、中药功效  

 

 1. 清热凉血  

- 主治血热证，如高热发斑、吐血衄血（鼻出血）、血热型月经先期。  

- 常与牡丹皮、生地黄配伍（如《温病条辨》犀角地黄汤）。  

 

 2. 散瘀止痛  

- 用于瘀血阻滞引起的疼痛，如痛经、跌打损伤、胸胁刺痛。  

- 可配伍当归、川芎（如《医林改错》血府逐瘀汤）。  

 

 3. 清肝明目  

- 适用于肝火上炎导致的目赤肿痛、头痛眩晕。  

- 常与菊花、夏枯草同用。  

 

 4. 抗炎抗菌  

- 现代研究显示，赤芍含芍药苷、苯甲酸、鞣质等成分，具有抗炎、抗血小板聚集、保肝等作用。  

 

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 二、注意事项  

 

 1. 禁忌人群  

- 血虚寒证（怕冷、面色苍白）慎用，因赤芍性寒，可能加重寒象。  

- 孕妇慎用（活血化瘀作用可能影响胎气）。  

- 出血性疾病（如胃溃疡出血）需在医生指导下使用。  

 

 2. 药物配伍  

- 不宜与藜芦同用（中药“十八反”记载：“诸参辛芍叛藜芦”）。  

- 常与白芍对比：  

  - 赤芍偏于清热活血，用于血热瘀滞证。  

  - 白芍偏于养血柔肝，用于血虚肝郁证。  

 

 3. 用法用量  

- 内服：煎汤6-12g，大剂量可用至15g。  

- 外用：研末调敷或煎水洗（用于疮疡肿痛）。  

 

 4. 现代研究  

- 成分：芍药苷、苯甲酸、鞣质、挥发油等。  

- 药理作用：  

  - 抗血栓（抑制血小板聚集）。  

  - 保肝护肝（减轻肝损伤）。  

  - 抗炎镇痛（对关节炎、痛经有效）。  

 

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 三、经典方剂举例  

1. 犀角地黄汤（《千金方》）  

   - 赤芍 + 生地黄 + 牡丹皮 + 犀角（现多用水牛角代），治疗血热发斑、高热神昏。  

2. 血府逐瘀汤（《医林改错》）  

   - 赤芍 + 桃仁 + 红花 + 当归，用于胸胁瘀血疼痛、月经不调。  

 

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 四、总结  

赤芍为清热凉血、活血化瘀要药，适用于血热瘀滞、痛经、目赤肿痛等症，但血虚寒证、孕妇慎用。临床使用需辨证论治，建议在中医师指导下服用。