芫花（拉丁名：Daphne genkwa），为瑞香科植物芫花的干燥花蕾，又名药鱼草、头痛花，属峻下逐水药，具有泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗疮等功效。因其药性峻烈，临床使用需谨慎，多用于顽固性水肿、痰饮积聚等实证。  

 

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 一、中药功效  

 

 1. 泻水逐饮（峻下逐水）  

- 主治胸胁停饮、水肿胀满、二便不通（如肝硬化腹水、胸腔积液）。  

- 常与甘遂、大戟配伍（如《伤寒论》十枣汤）。  

 

 2. 祛痰止咳  

- 用于寒痰壅肺、咳嗽痰多，尤其适用于痰饮喘咳实证。  

- 可配伍杏仁、半夏增强化痰效果。  

 

 3. 杀虫疗疮（外用）  

- 外用可治头疮、顽癣、疥疮，研末调敷或煎汤外洗。  

- 古代亦用于毒鱼（故名“药鱼草”），但现代禁用。  

 

 4. 其他应用  

- 现代研究显示，芫花含芫花素、黄酮类等成分，具有利尿、抗肿瘤、抗菌等作用。  

 

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 二、注意事项  

 

 1. 禁忌人群  

- 孕妇绝对禁用（有强烈刺激子宫作用，可致流产）。  

- 体虚者、脾胃虚弱者忌用（泻下作用峻猛，易伤正气）。  

- 肾功能不全者慎用（可能加重肾脏负担）。  

 

 2. 药物配伍  

- 不宜与甘草同用（中药“十八反”记载：“藻戟遂芫俱战草”）。  

- 常配伍大枣（如十枣汤），以缓和其毒性。  

 

 3. 用法用量  

- 内服：煎汤1.5-3g，宜醋制减毒，或入丸散（严格控制剂量）。  

- 外用：适量研末调敷或煎水熏洗。  

 

 4. 毒性及不良反应  

- 中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可致脱水、休克。  

- 解救方法：洗胃、补液，必要时就医。  

 

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 三、经典方剂举例  

1. 十枣汤（《伤寒论》）  

   - 芫花 + 甘遂 + 大戟 + 大枣，治疗悬饮（胸腔积液）、水肿实证。  

2. 芫花散（《圣惠方》）  

   - 芫花研末外敷，用于痈肿疮毒。  

 

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 四、总结  

芫花为峻下逐水药，力猛毒大，仅适用于水肿、痰饮等实证，体虚者、孕妇禁用。临床必须严格掌握剂量，并在医师指导下使用，避免中毒。