枳实（拉丁名：Aurantii Fructus Immaturus）为芸香科植物酸橙（Citrus aurantium L.）及其栽培变种或甜橙（Citrus sinensis Osbeck）的干燥幼果，是常用的破气消积、化痰散痞药，在胃肠气滞证中应用广泛。

 

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 一、中药功效

 

 1. 破气消积

- 主治食积停滞、脘腹胀满（功能性消化不良、胃轻瘫）

- 常配伍厚朴、大黄（如大承气汤）

 

 2. 化痰除痞

- 用于痰浊阻滞（胸痹心痛、心下痞硬）

- 可配薤白、瓜蒌

 

 3. 升阳举陷

- 治疗脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂）

- 多配黄芪、升麻

 

 4. 现代研究

- 含橙皮苷、新橙皮苷等，具有：

  - 促进胃肠蠕动（兴奋平滑肌）

  - 抗胃溃疡（抑制胃酸分泌）

  - 调节子宫平滑肌（双向作用）

  - 抗氧化（清除自由基）

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 孕妇禁用（强烈子宫收缩作用）

- 脾胃虚弱者慎用（无积滞者）

- 气虚下陷者慎用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：

  - 煎汤：3-10g（破气宜生用）

  - 研末服：1-2g

- 炮制区分：

  - 麸炒缓和药性

  - 生用破气力强

- 不良反应：

  - 过量可致腹痛腹泻

  - 长期使用可能耗气

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与滋补药同用（降低药效）

- 避免与解痉药合用（可能拮抗）

 

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 三、经典应用

1. 枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）

   - 治食积湿热

2. 枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）

   - 治胸痹

3. 补中益气汤（含麸炒枳实）

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以外皮绿褐、切面黄白、香气浓者为佳

2. 临床配伍：

   - 治胃下垂配补气药

   - 治便秘配泻下药

3. 储存：

   - 防潮防蛀

 

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 五、总结

枳实是效峻力猛的理气药：

✅ 优势：

- 破气力专

- 胃肠双调

- 升提效佳

 

⚠️ 注意：

- 孕妇绝对禁用

- 中病即止

- 需配伍补气药防耗气

 

> 注：本文仅供参考。具体用药请遵医嘱。

 

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 枳实与枳壳对比

| 特性       | 枳实          | 枳壳          |

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| 药用部位   | 幼果          | 近成熟果实    |

| 药性特点   | 破气下行      | 行气宽中      |

| 作用强度   | 峻烈          | 缓和          |

| 现代应用   | 胃肠动力障碍  | 轻症气滞      |

| 安全性     | 孕妇禁用      | 孕妇慎用      |