禹余粮（拉丁名：Limonitum）为氢氧化物类矿物褐铁矿的矿石，主要含氧化铁（Fe₂O₃）及黏土物质，是常用的涩肠止泻、收敛止血药，在久泻久痢和崩漏带下中应用悠久，始载于《神农本草经》。

 

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 一、中药功效

 

 1. 涩肠止泻

- 主治久泻久痢（慢性结肠炎、肠结核）

- 常配伍赤石脂、干姜

 

 2. 收敛止血

- 用于崩漏带下、便血（功能性子宫出血）

- 可配海螵蛸、茜草炭

 

 3. 敛疮生肌

- 治疗溃疡不敛

- 多外用研末撒敷

 

 4. 现代研究

- 主含三氧化二铁（40-60%），具有：

  - 吸附止泻（保护肠黏膜）

  - 促进凝血（铁离子参与）

  - 抑菌（痢疾杆菌）

  - 补充铁元素（治疗缺铁性贫血）

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 湿热积滞者禁用（症见泻痢初起、里急后重）

- 孕妇慎用（传统认为重坠）

- 便秘者忌用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：

  - 煎汤：10-20g（包煎）

  - 研末服：3-6g

- 炮制要求：

  - 煅用增强收敛性

  - 醋淬增加溶解度

- 不良反应：

  - 过量可致便秘

  - 长期服用可能影响锌吸收

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与四环素类同服（形成络合物）

- 避免与碱性药物合用（降低药效）

 

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 三、经典应用

1. 赤石脂禹余粮汤（《伤寒论》）

   - 治下焦不固泄泻

2. 固冲汤（《医学衷中参西录》）

   - 配伍治崩漏

3. 溃疡散（含煅禹余粮）

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以块整齐、黄棕色、质松脆者为佳

   - 伪品鉴别：真品盐酸溶解后呈黄色

2. 煎服方法：

   - 需打碎包煎

   - 止泻宜饭前服

3. 储存：

   - 防潮（易吸湿结块）

 

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 五、总结

禹余粮是安全的矿物药：

✅ 优势：

- 收敛力强

- 兼能补铁

- 资源丰富

 

⚠️ 注意：

- 实证忌用

- 中病即止

- 需包煎防悬浮

 

> 注：本文仅供参考。

> ① 2020版《中国药典》规定Fe₂O₃含量≥45.0%

> ② 现代多用于慢性腹泻辅助治疗

> ③ 与赤石脂常相须为用

 

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 禹余粮与赤石脂对比

| 特性       | 禹余粮        | 赤石脂        |

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| 矿物来源   | 褐铁矿        | 多水高岭土    |

| 主要成分   | Fe₂O₃         | Al₄(Si₄O₁₀)(OH)₈ |

| 核心功效   | 长于止泻      | 长于止血      |

| 现代应用   | 慢性腹泻      | 消化道出血    |

| 安全性     | 较高          | 较高          |