胆南星（拉丁名：Arisaema Cum Bile）为天南星科植物天南星（Arisaema erubescens (Wall.) Schott）等经胆汁炮制后的加工品，是常用的清热化痰、息风定惊药，在痰热证和惊风抽搐中应用广泛。

 

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 一、中药功效

 

 1. 清热化痰

- 主治痰热咳嗽、咯痰黄稠（肺炎、支气管炎）

- 常配伍瓜蒌、浙贝母

 

 2. 息风定惊

- 用于小儿惊风、癫痫抽搐

- 可配天麻、钩藤

 

 3. 解毒散结

- 治疗痈肿疮毒

- 多外用醋调敷

 

 4. 现代研究

- 含胆汁酸、天南星皂苷等，具有：

  - 祛痰（促进气管分泌）

  - 镇静抗惊厥（调节GABA受体）

  - 抗炎（抑制前列腺素E2）

  - 抗肿瘤（体外实验显示活性）

 

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 二、注意事项

 

 1. 禁忌人群

- 寒痰咳嗽者慎用（症见痰白清稀）

- 孕妇禁用（传统认为毒性）

- 过敏体质者慎用

 

 2. 使用注意

- 内服剂量：

  - 煎汤：3-6g

  - 研末服：0.5-1g

- 炮制特点：

  - 胆汁制后毒性大减

  - 宜久煎30分钟以上

- 不良反应：

  - 过量可致舌麻

  - 偶见皮疹

 

 3. 药物相互作用

- 不宜与乌头类同用（十八反）

- 避免与镇静药合用（增强效应）

 

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 三、经典应用

1. 小儿回春丹（含胆南星）

   - 治小儿急惊风

2. 清气化痰丸（《医方考》）

   - 治痰热咳嗽

3. 痈疽膏（外用方）

 

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 四、使用建议

1. 品质鉴别：

   - 以块大、色黑、质硬、胆汁气浓者为佳

2. 安全用药：

   - 必须使用规范炮制品

   - 出现口麻立即停服

3. 储存：

   - 防潮防霉

 

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 五、总结

胆南星是安全的化痰药：

✅ 优势：

- 痰热惊风兼治

- 炮制后毒性低

- 儿科常用

 

⚠️ 注意：

- 孕妇绝对禁用

- 严格掌握剂量

- 需久煎减毒

 

> 注：本文仅供参考。

> ① 2020版《中国药典》规定胆汁含量≥12%

> ② 与生南星相比毒性降低90%

> ③ 中毒解救：洗胃+生姜汁解

 

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 胆南星与天南星对比

| 特性       | 胆南星        | 生南星        |

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| 毒性       | 低毒          | 剧毒          |

| 药性特点   | 寒性          | 温性          |

| 最佳适用   | 痰热证        | 寒痰证        |

| 用法特点   | 可内服        | 多外用        |

| 安全性     | 较高          | 严格限制      |