柴胡为伞形科植物柴胡（*Bupleurum chinense* DC.）或狭叶柴胡（*Bupleurum scorzonerifolium* Willd.）的干燥根，是中医常用的解表药和疏肝药。

 

 一、基本信息

- 别名：北柴胡（柴胡）、南柴胡（狭叶柴胡）

- 性味归经：

  - 味：苦、辛，性微寒

  - 归经：肝、胆、肺经

- 炮制品种：

  - 生柴胡：长于解表退热

  - 醋柴胡：增强疏肝止痛功效

  - 酒柴胡：加强升提作用

- 主要产地：河北、山西、陕西（北柴胡）；江苏、安徽（南柴胡）

 

 二、功效与临床应用

1. 和解退热

   - 主治少阳证寒热往来（常配黄芩，如小柴胡汤）

   - 用于感冒发热

 

2. 疏肝解郁

   - 治疗肝气郁结所致胸胁胀痛、月经不调（如逍遥散）

 

3. 升举阳气

   - 用于气虚下陷之脱肛、子宫脱垂（配黄芪、升麻，如补中益气汤）

 

4. 现代应用

   - 保肝利胆：用于肝炎、胆囊炎

   - 调节免疫：用于自身免疫性疾病

   - 抗抑郁作用

 

5. 现代研究

   - 含柴胡皂苷、挥发油等活性成分

   - 具有抗炎、抗病毒、保肝作用

 

 三、使用注意事项

1. 禁忌人群

   - 肝阳上亢者慎用

   - 阴虚火旺者忌单味久服

   - 孕妇慎用（大剂量可能引起子宫收缩）

 

2. 用量控制

   - 煎服用量3-10克

   - 退热可用至15克（不宜久用）

 

3. 配伍禁忌

   - 不宜与皂荚、藜芦同用（十八反）

   - 避免与镇静类药物合用

 

4. 不良反应

   - 过量可能引起恶心、呕吐

   - 偶见过敏反应（皮疹等）

 

 四、常见配伍

- 感冒发热：柴胡+黄芩+半夏（小柴胡汤）

- 肝郁气滞：柴胡+白芍+香附（逍遥散）

- 气虚下陷：柴胡+黄芪+升麻（补中益气汤）

 

 五、鉴别要点

- 北柴胡：根粗大，质坚韧，气微香

- 南柴胡：根细，质脆，有败油气

 

 六、现代研究

- 具有明确的保肝降酶作用

- 可调节中枢神经系统功能

- 对多种病毒有抑制作用

 

总结：柴胡为临床常用要药，具有解表、疏肝、升阳三大功效。使用需注意其升发之性，阴虚阳亢者慎用。建议在中医师指导下辨证使用，长期服用需监测肝功能。不同炮制品功效侧重不同，应根据症状选择。