麻黄的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：麻黄科植物草麻黄（*Ephedra sinica*）、中麻黄（*E. intermedia*）或木贼麻黄（*E. equisetina*）的干燥草质茎

- 药用部位：茎枝（麻黄）、根（麻黄根）

- 性味归经：

  - 味：辛、微苦，性温  

  - 归经：肺、膀胱经

- 炮制方法：

  - 生用：发汗解表力强

  - 蜜炙：缓和发汗，增强平喘

- 主要产地：内蒙古、山西、河北等北方地区

 

 二、功效与临床应用

1. 发汗解表

   - 主治风寒表实证（配桂枝→麻黄汤）

   - 用于无汗恶寒

 

2. 宣肺平喘

   - 治疗喘咳（配杏仁→三拗汤）

   - 改善支气管哮喘

 

3. 利水消肿

   - 用于风水水肿（配石膏→越婢汤）

 

4. 现代应用：

  - 含麻黄碱、伪麻黄碱

  - 缓解鼻粘膜充血（伪麻黄碱）

  - 中枢兴奋作用

 

 三、使用注意事项（⚠️含麻黄碱类成分）

1. 禁忌人群

   - 高血压患者禁用

   - 心脏病患者慎用

   - 失眠、甲亢者忌用

   - 孕妇禁用

 

2. 用量控制

   - 煎服2-9克（先煎去沫）

   - 不宜超过10克/日

   - 不宜长期使用

 

3. 配伍禁忌

   - 不宜与咖啡因类药物同用

   - 避免与单胺氧化酶抑制剂合用

 

4. 不良反应

   - 过量致心悸、失眠

   - 可能升高血压

 

 四、减毒方法

- 传统配伍：

  - 配石膏制约温性（大青龙汤）

  - 久煎去沫减毒

- 现代建议：

  - 使用提取物（控制麻黄碱含量）

 

 五、鉴别要点

- 草麻黄特征：

  - 细长圆柱形，节明显

  - 断面红棕色，髓部红棕色

  - 气微香，味涩微苦

 

 六、现代应用限制

- 运动员慎用（兴奋剂检测阳性）

- 国际管制情况：

  - 部分国家限制销售（如美国FDA）

- 替代方案：

  - 虚喘改用蜜麻黄

  - 鼻塞改用伪麻黄碱制剂

 

重要警告：本品为国家管制药材！必须凭医师处方使用，自行超量服用可能引发严重心血管事件。治疗哮喘不可替代支气管扩张剂，高血压患者绝对禁用。