萹蓄的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：蓼科植物萹蓄（Polygonum aviculare L.）的干燥地上部分。

- 别名：扁竹、竹节草、路边草

- 性味归经：

  - 味：苦，性微寒。

  - 归经：归膀胱经。

- 炮制方法：

  - 生用：除去杂质，洗净，切段，干燥。

- 主要产地：全国大部分地区均有分布，野生于田野、路旁、荒地。

 

---

 

 二、功效与临床应用

 

萹蓄是中医常用的利水通淋药，兼有杀虫止痒之效，因其药源广泛、价格低廉且疗效确切，被誉为“平民的利尿药”。

 

1.  利尿通淋

       主治：热淋，小便短赤，淋沥涩痛（相当于现代医学的急性尿道炎、膀胱炎等尿路感染）。

       常与瞿麦、木通、车前子等利水通淋药同用，如八正散。

 

2.  杀虫止痒

       主治：

           虫积腹痛（主要用于蛔虫病、蛲虫病）。

           皮肤湿疹、阴道滴虫病、阴部瘙痒。多煎汤外洗。

 

3.  清热利湿

       主治：湿热所致的黄疸、带下。

 

4.  现代药理研究：

       含萹蓄苷、槲皮苷、绿原酸等。

       具有显著的利尿作用，能增加尿量、促进钠钾排出。

       有驱蛔虫、蛲虫及抗菌（如福氏痢疾杆菌）作用。

       能促进血液凝固，增强子宫张力。

 

---

 

 三、使用注意事项

 

萹蓄药性相对平和，但作为利尿祛湿之品，使用时仍需注意。

 

1.  禁忌人群

       脾胃虚弱、气虚小便不利者慎用：利尿过度可能耗伤正气。

       无湿热水肿者慎用。

       孕妇慎用：因其能增强子宫收缩力。

 

2.  用量控制

       煎服用量：9-15克，鲜品可用至30-60克。

       外用：适量，煎水熏洗。

 

3.  不良反应

       常规剂量下少见。

       过量服用可能因利尿过度而导致电解质紊乱。

 

---

 

 四、常见配伍

   热淋涩痛：萹蓄 + 瞿麦 + 车前子 + 滑石（八正散）

   湿热黄疸：萹蓄 + 茵陈 + 栀子

   皮肤湿疹、阴痒：萹蓄 + 地肤子 + 蛇床子（煎汤外洗）

   虫积腹痛：萹蓄 + 使君子 + 苦楝皮

 

---

 

 五、食疗小方（请在医师指导下使用）

   萹蓄茶：取萹蓄10克、车前草10克，洗净后用开水冲泡，代茶饮。适用于轻度尿路感染引起的尿频、尿急。

 

---

 

 重要提示与总结

 

1.  利尿通淋专药：萹蓄是治疗湿热下注所致淋证的常用药，尤其善于治疗热淋（急性尿路感染），效果显著。

2.  药性平和，资源丰富：作为野生植物，其资源丰富，价格低廉，是一味经济实用的中药。

3.  内外兼用：内服可利尿通淋、杀虫；外用可燥湿止痒，治疗皮肤病。

4.  注意耗气：长期或大量使用，有耗伤人体正气（尤其是气阴）的可能，因此中病即止，不宜久服。脾胃虚弱者需配伍健脾药物。

 

总结：萹蓄是一味功效专一、药性平和、经济实用的利水通淋药。它就像是泌尿系统的“清洁工”，能有效地清除下焦的湿热邪气。使用时只需把握其主治湿热证的原则，并注意脾胃虚弱者慎用，即可安全有效地发挥其疗效。