蓖麻子的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：大戟科植物蓖麻（Ricinus communis L.）的干燥成熟种子。

- 别名：大麻子、红大麻子、草麻

- 性味归经：

  - 味：甘、辛，性平；有大毒。

  - 归经：归大肠、肺经。

- 炮制方法：

  - 制霜：取净蓖麻子仁，炒热，压去油脂，制成蓖麻子霜，以降低毒性，缓和泻下作用。生品禁止内服。

- 主要产地：全国大部分地区均有栽培。

 

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 二、功效与临床应用

 

蓖麻子毒性剧烈，其功效以“泻下通滞，消肿拔毒”为主。因其毒性大，现代临床严禁内服，仅限外用。

 

1.  泻下通滞（已被禁止内服）

       历史用法：曾用于肠内积滞，便秘。但因毒性过大，现已绝对禁止内服。

 

2.  消肿拔毒（核心应用）

       主治：痈疽肿毒，瘰疬，喉痹，疔疮。外用能拔毒排脓，是治疗疮疡的要药。

           常捣烂外敷，或制成油膏、硬膏（如蓖麻子膏）使用。

 

3.  现代应用：

       工业上主要用于提取蓖麻油（经高温处理破坏毒性后作泻下药）。

       药用仅限于外科外用。

 

4.  现代药理研究：

       含蓖麻毒蛋白、蓖麻碱、脂肪油（蓖麻油）等。蓖麻毒蛋白是主要毒性成分，毒性极强。

       蓖麻毒蛋白能抑制蛋白质合成，对细胞有强烈毒性。

 

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 三、使用注意事项（⚠️ 有大毒，严禁内服）

 

蓖麻子是目前已知毒性最强的植物种子之一，使用时必须极度谨慎，严格遵循“外用、微量、防误食”的原则。

 

1.  绝对禁忌

       孕妇及哺乳期妇女绝对禁用（无论外用内服）。

       儿童绝对禁用。

       严禁内服：生品或未经严格去毒处理的制品绝对禁止口服。

       皮肤破损处禁止外用：以免大量吸收中毒。

 

2.  外用注意事项

       严格控制用量和面积：只能极小面积、短期使用。

       密切观察反应：外用也可能经皮肤吸收引起中毒，需密切观察。

 

3.  中毒反应与解救（极其危险，致死剂量小）

       中毒剂量：成人约2-20粒，儿童2-7粒即可致死。

       中毒症状（潜伏期数小时至3天）：

           初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（血样便）、头痛。

           中期：脱水、电解质紊乱、溶血、黄疸、血红蛋白尿。

           后期：抽搐、昏迷、循环衰竭、肾功能衰竭，多在中毒后6-8天因多器官衰竭死亡。

       处理：立即紧急送医！ 无特效解毒药，需进行洗胃、导泻、补液、保护肝肾等综合抢救。

 

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 四、常见配伍（仅限外用）

   痈疽肿毒：蓖麻子（去壳） + 松香 + 乳香（捣烂外敷）

   面神经麻痹：蓖麻子（去壳）捣烂，外敷患侧（需在医师指导下进行）。

 

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 重要警告与总结

 

1.  剧毒药物，远离内服：蓖麻子不是内服药，绝对禁止内服。其毒性剧烈，极小剂量即可致命。

2.  严格限于外用：即使外用，也必须在医师指导下，极度谨慎地小面积、短期使用，并严防儿童接触。

3.  管理严格：蓖麻子属于毒性中药管理品种，其销售和使用受到严格管制。

4.  认识毒性，防止误食：公众需认识其严重毒性，切勿将其当作普通油料或药物使用，家长需防止儿童误食。

 

总结：蓖麻子是一味“功峻毒烈”的外用专药，其强大的消肿拔毒功效与巨大的毒性并存。现代它的唯一合法且相对安全的用途是作为外用药治疗疮疡肿毒，且需极度谨慎。普通民众只需了解其毒性，绝对避免内服和自行外用，并将任何涉及蓖麻子的使用交由专业医疗人员处理。任何情况下的误服都必须作为急症立即送医。