蒺藜的中药功效及使用注意事项

 

 一、基本信息

- 来源：蒺藜科植物蒺藜（Tribulus terrestris L.）的干燥成熟果实。

- 别名：白蒺藜、刺蒺藜、硬蒺藜、三角刺

- 性味归经：

  - 味：辛、苦，性微温；有小毒。

  - 归经：归肝经。

- 炮制方法：

  - 生用：长于平肝解郁，祛风明目，散结祛瘀。

  - 炒用：炒后缓和辛散之性，长于活血祛风。

  - 盐炙：引药入肾，增强补肾固精作用。

- 主要产地：全国大部分地区均有分布，主产于河南、河北、山东、安徽、江苏等地。

 

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 二、功效与临床应用

 

蒺藜是“平肝解郁，活血祛风，明目，止痒”的常用药，其特点在于辛散苦泄，专入肝经。

 

1.  平肝潜阳

       主治：肝阳上亢之头晕目眩，头痛（如高血压病）。能平抑上亢之肝阳。

           常与钩藤、菊花、白芍等同用。

 

2.  疏肝解郁

       主治：肝气郁结之胸胁胀痛，乳闭胀痛。能疏泄肝气郁结。

           常与柴胡、香附、青皮等同用。

 

3.  活血祛风

       主治：风疹瘙痒，白癜风。能祛风活血止痒。

           常与防风、荆芥、地肤子等同用。

 

4.  明目

       主治：风热目赤翳障。能疏散肝经风热而明目退翳。

           常与菊花、决明子、蔓荆子等同用。

 

5.  现代药理研究：

    - 含蒺藜皂苷、黄酮类、生物碱等。

    - 具有降压、利尿、抗动脉硬化、抗衰老、性强壮作用。

    - 能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

 

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 三、使用注意事项（⚠️ 有小毒，耗气伤血）

 

蒺藜性偏辛散，且有小毒，久服易耗伤气血，使用时需注意。

 

1.  禁忌人群

       血虚气弱者及孕妇慎用：其辛散之性易耗伤气血，孕妇用之恐动胎气。

       阴虚火旺者慎用。

 

2.  用量控制

       煎服用量：6-10克。

       不宜长期大量服用。

 

3.  特殊提示

       品种辨析：需与沙苑子（又名潼蒺藜、沙苑蒺藜）区别。沙苑子为豆科植物，性味甘温，功偏补肾固精，养肝明目，无毒。二者功效不同，不可混淆。

 

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 四、常见配伍

   肝阳上亢：蒺藜 + 钩藤 + 菊花 + 石决明

   肝郁胁痛：蒺藜 + 柴胡 + 白芍 + 枳壳

   风疹瘙痒：蒺藜 + 防风 + 荆芥 + 蝉蜕

   目赤翳障：蒺藜 + 菊花 + 木贼 + 青葙子

 

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 五、食疗小方（请在医师指导下使用）

   蒺藜茶：蒺藜10克，冰糖适量。开水冲泡代茶饮。适用于肝阳上亢之头晕头痛。

 

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 重要提示与总结

 

1.  肝经专药：蒺藜专入肝经，既能平肝阳，又能疏肝郁，是治疗肝系疾病的要药。

2.  有小毒慎用：其有小毒，辛散之性易耗气伤血，故血虚气弱及孕妇需慎用，不宜久服。

3.  分清品种：务必与沙苑子（潼蒺藜） 区分开，二者名称易混，但功效迥异。

4.  辨证使用：适用于肝郁、肝阳上亢及风邪袭扰之证，对于气血亏虚者需配伍补益药。

 

总结：蒺藜是一味功效独特的平肝疏肝、祛风明目药。它就像一位针对肝经的“调解员”，能平亢、能解郁、能祛风。使用时只需把握其主治肝经病变的原则，并注意其耗气之弊及孕妇慎用，即可安全有效地发挥其疗效。