鳖甲是一味常用的滋阴潜阳药，属于“血肉有情之品”，质地厚重，滋阴力强，在治疗阴虚发热和癥瘕积聚方面有独特疗效。

 

 一、鳖甲介绍

 

鳖甲，为鳖科动物鳖的背甲。

 

   来源：全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。

   性状：呈椭圆形或卵圆形，背面隆起。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲。质地坚硬。气微腥，味淡。

   药性：根据中医理论，鳖甲性微寒，味咸。归肝、肾经。

   核心功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

 

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 二、功效与作用

 

鳖甲咸寒质重，入肝肾经，既能滋补肝肾之阴，又能潜降上浮之虚阳，还能软化坚结。

 

1.  滋阴潜阳，退热除蒸（核心功效）

       这是鳖甲最核心的用途。它能滋养肝肾之阴，清退虚热。

       适用于阴虚发热、阴虚阳亢等证，如：

           温病后期，阴液耗伤：夜热早凉，热退无汗（如青蒿鳖甲汤）。

           肝肾阴虚：骨蒸潮热（像热从骨缝里透发出来）、盗汗、手足心热。

           阴虚阳亢：头晕目眩。

 

2.  软坚散结

       鳖甲味咸，能软坚散结，消散体内的肿块。

       适用于癥瘕积聚（肝脾肿大、腹腔肿瘤）、久疟疟母（疟疾久不愈引起的脾脏肿大）、经闭等。常与丹参、莪术、三棱等活血化瘀药同用。

 

3.  固经止崩

       通过滋补肝肾之阴，能固冲任，用于阴虚血热所致的月经过多、崩漏。

 

【生用与制用的区别】

   生鳖甲：偏于滋阴潜阳、软坚散结。用于治疗阴虚阳亢、癥瘕积聚。

   醋鳖甲（沙烫醋淬后）：质地变酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，滋阴潜阳、退热除蒸的功效增强，且更入肝经血分，是临床最常用的炮制规格。

 

【现代药理研究】

现代研究表明鳖甲具有以下作用：

   增强免疫：能提高机体免疫功能。

   抑制结缔组织增生：这为其“软坚散结”，治疗肝脾肿大的功效提供了科学依据。

   抗癌：对某些癌细胞有抑制作用，常用于肿瘤的辅助治疗。

   补血：能提高血红蛋白含量。

   保护肝脏。

 

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 三、注意事项与禁忌

 

鳖甲虽为滋补良药，但其性寒，且为补阴之品，使用时需注意其禁忌。

 

1.  适宜人群：

       肝肾阴虚，骨蒸潮热，盗汗者。

       肝脾肿大、腹腔肿块患者。

       肿瘤患者放化疗后见阴虚证候者。

 

2.  禁忌人群：

       脾胃虚寒者慎用：鳖甲性寒，质地滋腻，容易阻碍脾胃运化。凡表现为食欲不振、腹部冷痛、大便稀溏者应慎用，如需使用，应配伍健脾行气药。

       食少便溏者忌用。

       孕妇慎用：因其有软坚散结之力，恐有动胎之风险。

 

3.  用法用量：

       常规煎服用量为 9～24克。须捣碎，先煎（提前煎煮30分钟以上），以便有效成分充分析出。

 

4.  潜在副作用：

       主要副作用与其药性相关，即过量或不对证使用会损伤脾胃阳气，导致腹胀、腹泻、食欲减退。

 

5.  品质选择：

       以块大、无残肉、无腥臭味者为佳。

 

 总结

 

鳖甲是一位“沉潜的滋阴者”。它质地厚重，药力下沉，不仅能 deeply 滋养肝肾之阴，还能将上浮的虚火拉下来，同时又能软化身体的坚硬肿块。它就像一位深谋远虑的战略家，既能补充物资（滋阴），又能平定内乱（退热），还能瓦解敌人的堡垒（软坚）。

 

最重要建议：鳖甲是治疗重病、慢性病的要药。使用时必须在中医师指导下，进行准确辨证，看是否属于阴虚或癥瘕的证型，并与其他药物配伍（如配青蒿退虚热，配三棱、莪术散结），才能发挥其最佳疗效。切勿自行购服，以免因其滋腻之性妨碍脾胃功能。