针对失眠伴乏力的症状，中医需根据具体证型辨证施治。以下提供常见证型及经典方剂参考，但**务必在专业中医师指导下使用**：

 

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### **一、常见证型与经典方剂**

#### 1. **心脾两虚型**

   - **症状**：入睡困难、多梦易醒，乏力倦怠，心悸健忘，食欲差，面色苍白。

   - **推荐方剂**：**归脾汤**（《济生方》）

     - 组方：党参15g、白术10g、黄芪15g、当归10g、茯苓15g、远志6g、酸枣仁15g、龙眼肉10g、木香6g、炙甘草6g  

     - 功效：补益心脾，养血安神

 

#### 2. **阴虚火旺型**

   - **症状**：心烦失眠、头晕耳鸣，手足心热，口干咽燥，腰膝酸软。

   - **推荐方剂**：**酸枣仁汤+黄连阿胶汤**（《金匮要略》）

     - 组方：酸枣仁30g、知母10g、茯苓15g、川芎6g、黄连6g、阿胶10g（烊化）、白芍12g  

     - 功效：滋阴降火，养心安神

 

#### 3. **肝郁气滞型**

   - **症状**：失眠多梦，情绪焦虑，胸胁胀闷，乏力但烦躁不安。

   - **推荐方剂**：**柴胡加龙骨牡蛎汤**（《伤寒论》）

     - 组方：柴胡12g、黄芩9g、半夏9g、党参10g、龙骨30g（先煎）、牡蛎30g（先煎）、茯苓15g、桂枝6g  

     - 功效：疏肝解郁，重镇安神

 

#### 4. **气血不足型**

   - **症状**：失眠早醒，乏力懒言，畏寒肢冷，记忆力下降。

   - **推荐方剂**：**八珍汤加减**

     - 组方：当归10g、熟地黄15g、白芍12g、川芎6g、党参15g、白术10g、茯苓15g、炙甘草6g、夜交藤20g  

     - 功效：益气补血，调和阴阳

 

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### **二、简便中成药选择**

1. **归脾丸**（心脾两虚型）

2. **天王补心丹**（阴虚火旺型）

3. **逍遥丸+朱砂安神丸**（肝郁气滞型）

4. **柏子养心丸**（气血虚弱型）

 

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### **三、辅助调理建议**

1. **食疗方**  

   - 桂圆莲子粥：桂圆10g、莲子15g、粳米50g，煮粥食用（适合心脾两虚）

   - 百合银耳羹：百合20g、银耳10g、冰糖适量（适合阴虚火旺）

 

2. **穴位按摩**  

   - 神门穴（手腕横纹尺侧端）、三阴交（内踝上3寸）、百会穴（头顶正中）

 

3. **生活习惯**  

   - 避免睡前使用电子产品，固定作息时间

   - 午后忌浓茶、咖啡，晚餐不宜过饱

   - 适度运动（如八段锦、太极拳）

 

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### **四、注意事项**

1. **禁忌提醒**：  

   - 龙骨、牡蛎等矿物药需先煎，阿胶需烊化  

   - 肝肾功能不全者慎用朱砂、磁石等重镇药物  

   - 孕妇需禁用活血化瘀类中药

 

2. **药物相互作用**：  

   - 中药与安眠药（如艾司唑仑）合用时需间隔2小时以上  

   - 含麻黄、附子成分的方剂可能影响血压

 

**提示**：失眠乏力可能涉及甲状腺功能减退、贫血等疾病，建议先完善血常规、甲功等检查。若连续失眠超过2周或伴随严重情绪问题，需及时就医！