轻粉（拉丁名：Calomelas）为人工制备的氯化亚汞（Hg₂Cl₂），是严格管控的外用杀虫攻毒药，具有杀虫止痒、攻毒敛疮的功效，临床使用需极其谨慎。

 

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 一、中药功效

 

 1. 杀虫止痒

- 主治疥癣、湿疹（皮肤真菌感染）

- 限外用，配伍硫黄、雄黄

 

 2. 攻毒敛疮

- 用于梅毒下疳、疮疡溃烂

- 多配珍珠粉、血竭外用

 

 3. 现代研究

- 汞离子作用机制：

  - 抑制微生物酶系统（杀菌）

  - 腐蚀赘生物（治疣）

  - 强烈毒性（可通过皮肤吸收）

 

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 二、注意事项（需特别警示）

 

 1. 绝对禁忌

- 严禁内服（致死量：0.1-0.2g）

- 孕妇禁用

- 肝肾功能不全者禁用

 

 2. 使用规范

- 外用限量：

  - 浓度≤5%

  - 单次用量≤0.5g

  - 疗程≤7天

- 操作要求：

  - 戴手套调配

  - 避免接触黏膜

  - 用药后彻底洗手

 

 3. 中毒反应

- 早期：口腔金属味、牙龈肿痛

- 重度：肾功能衰竭、神经损伤

 

 4. 药物相互作用

- 禁止与碘制剂合用（生成剧毒碘化汞）

- 避免与金属器皿接触

 

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 三、经典应用

1. 一扫光（《外科正宗》）

   - 治疥疮（含轻粉0.5%）

2. 生肌玉红膏（《外科正宗》）

   - 治疮疡（需专业调配）

 

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 四、使用建议

1. 品质标准：

   - 应为白色有光泽结晶粉末

   - 需有《医疗用毒性药品》标识

2. 应急处理：

   - 接触后立即用清水冲洗15分钟

   - 误服立即就医（二巯丙磺酸钠解毒）

3. 储存：

   - 专柜加锁，双人管理

 

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 五、总结

轻粉是严格限制的毒剧药：

✅ 优势：

- 杀菌力强

- 治顽癣有效

 

⚠️ 特别警示：

- 仅限专业医师外用

- 严格控制剂量疗程

- 出现中毒立即停用

 

> 注：本文仅供医疗专业人员参考。

> ① 现代临床已基本被更安全药物替代

> ② 国家规定须凭专用处方调配

> ③ 中毒血汞浓度>15μg/L需急救

 

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 轻粉与升药对比

| 特性       | 轻粉          | 升药（红粉）  |

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| 主要成分   | 氯化亚汞      | 氧化汞        |

| 毒性强度   | 剧毒          | 剧毒          |

| 用法       | 仅外用        | 仅外用        |

| 现代应用   | 基本淘汰      | 严格限制      |

| 解毒方法   | 二巯基类药物  | 二巯基类药物  |